CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025
Em qual modalidade de Atenção Domiciliar encontram-se as pessoas com problemas de saúde e dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma UBS, com maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamento contínuo e uso de equipamentos ou agregação de procedimentos de maior complexidade (ventilação mecânica, paracentese de repetição, nutrição parenteral, transfusão sanguínea)?
AD3 = cuidados domiciliares de alta complexidade (VM, NP, transfusão sanguínea) para pacientes com dificuldade de locomoção.
A Atenção Domiciliar (AD) é classificada em três modalidades. A AD3 é destinada a pacientes que necessitam de cuidados de maior complexidade e frequência, envolvendo equipamentos e procedimentos que exigem equipe multiprofissional e acompanhamento contínuo, como ventilação mecânica ou nutrição parenteral.
A Atenção Domiciliar (AD) é uma modalidade de atenção à saúde que visa oferecer cuidados no domicílio do paciente, integrando-o à sua família e comunidade. É fundamental para pacientes com dificuldade ou impossibilidade de locomoção, reduzindo a necessidade de internações hospitalares e otimizando recursos. A compreensão das diferentes modalidades de AD é crucial para a gestão e oferta de serviços de saúde. A classificação da Atenção Domiciliar é feita em três modalidades: AD1, AD2 e AD3. A AD1 é de menor complexidade, realizada pela Atenção Primária. A AD2 e AD3 são de maior complexidade, realizadas pelo Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), com equipes multiprofissionais. A AD3, em particular, é destinada a pacientes que demandam alta frequência de cuidado, uso de equipamentos de suporte à vida e procedimentos de maior complexidade, como ventilação mecânica, nutrição parenteral e transfusões sanguíneas, exigindo um acompanhamento contínuo e especializado. O manejo de pacientes em AD3 requer uma equipe multiprofissional bem treinada e a disponibilidade de recursos tecnológicos adequados para garantir a segurança e a qualidade do cuidado. O prognóstico desses pacientes é diretamente influenciado pela adesão ao plano terapêutico e pela capacidade da equipe de responder a intercorrências. Para residentes, é vital entender os critérios de inclusão e as particularidades de cada modalidade para encaminhamento e acompanhamento adequados.
A modalidade AD3 é indicada para pacientes com problemas de saúde que exigem cuidados de alta complexidade, como ventilação mecânica, nutrição parenteral, transfusão sanguínea ou paracentese de repetição, e que possuem dificuldade ou impossibilidade de locomoção à UBS.
A AD1 é para pacientes com menor necessidade de cuidado e menor frequência. A AD2 e AD3 são para pacientes que necessitam de maior frequência e complexidade, sendo a AD3 a que demanda mais recursos tecnológicos e equipe multiprofissional, como os citados na questão.
A equipe da AD3 é multiprofissional e pode incluir médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudiólogos e assistentes sociais, dependendo das necessidades específicas do paciente e da complexidade dos procedimentos.
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