Atelectasia Pós-Operatória: Diagnóstico e Manejo Inicial

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2018

Enunciado

Paciente sexo feminino, hipertensa, diabética, 60 anos, apresenta dispnéia intensa surgida no primeiro dia de pós-operatório de volumosa hérnia incisional. Ao exame clínico encontra-se agitada, FR 40rpm, ausculta pulmonar reduzida em bases, padrão respiratório superficial, SaO2 82% em ar ambiente, ritmo cardíaco regular com FC de 115bpm, PA 120x80mmHg. Gasometria mostra hipercapnia e hipoxemia. Diante desse caso marque a alternativa que melhor expressa a hipótese diagnóstica e condutas subseqüentes:

Alternativas

1. A) Equivalente anginoso, síndrome coronariana aguda. Realizar eletrocardiograma e dosagem de troponina.
2. B) Embolia pulmonar. Dosagem de dímero D.
3. C) Embolia pulmonar. Angiotomografia de tórax.
4. D) Embolia pulmonar ou infarto agudo do miocárdio. Realizar ECG, ecocardiograma e troponina e dímero D.
5. E) Atelectasias pulmonares. Iniciar ventilação não invasiva e realizar Rx de tórax

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