AIT: Conduta e Prevenção de AVC Isquêmico

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 76 anos de idade, foi trazida à unidade de emergência por sua filha, após iniciar quadro de hemiparesia à esquerda e disartria há 3 horas. Ela relata que isto ocorreu durante o café da manhã e houve reversão espontânea dos sintomas após alguns minutos. No momento, está assintomática. Possui antecedente de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, com baixa adesão à terapia. Ao exame da admissão, apresentava pressão arterial de 150x100mmHg, frequência cardíaca de 76bpm, frequência respiratória de 14irpm e saturação de oxigênio 96% em ar ambiente. Sem outras alterações. A tomografia de crânio não apresentou alterações. A ressonância de crânio (com sequência DWI) realizada na sequência também não evidenciou lesões compatíveis com isquemia aguda. O eletrocardiograma da admissão apresentava ritmo sinusal, com sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Sem evidência de trombos intracavitários no ecocardiograma transtorácico. Qual é a conduta que deve ser indicada?

Alternativas

1. A) Começar anticoagulação plena com enoxaparina.
2. B) Iniciar ácido acetilsalicílico e clopidogrel.
3. C) Prescrever rivaroxabana dose baixa e clopidogrel.
4. D) Indicar a realização de trombólise.

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