Ataque Isquêmico Transitório: Investigação e Prevenção

Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Homem de 58 anos, diabético e hipertenso há 6 anos em uso de captopril, hidroclorotiazida e insulina, procura ambulatório de clínica médica geral de um hospital terciário por ter apresentado dois episódios de perda da força em braço e perna direitos com desvio da rima bucal para a esquerda com duração de aproximadamente 40 minutos e reversão completa, no último mês ( último há 5 dias). É tabagista de 25 maços/ano há 35 anos e nega etilismo. Pai hipertenso e mãe diabética, sem outros antecedentes mórbidos. Ao exame: eupneico, corado, hidratado, anictérico, acianótico, consciente e orientado. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. PA=132 x 88 mmHg. FC= 84 bpm. Abdome normal. Exame neurológico completamente normal. A conduta para o caso é:

Alternativas

1. A) solicitar ressonância magnética de encéfalo, ultrassonografia com doppler de carótidas, ecocardiograma e retorno com resultados.
2. B) encaminhar ao pronto-socorro para avaliação por neurologista e realização de tomografia computadorizada de crânio de urgência.
3. C) iniciar AAS 200 mg/dia, solicitar tomografia computadorizada de crânio e retorno com resultados.
4. D) iniciar AAS 200 mg/dia, solicitar ultra-sonografia com doppler de carótidas, ecocardiograma e retorno com resultados.
5. E) internar o paciente para realização de angiorressonância cerebral e iniciar heparina endovenosa.

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