Manejo do AIT e AVC Menor: Protocolo de Antiagregação

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2022

Enunciado

Homem, 61 anos, foi admitido no hospital há 12 horas com quadro de paresia de membro superior esquerdo e dificuldade em pronunciar palavras. A admissão no hospital deu-se 15 minutos após o início do quadro e os sintomas regrediram totalmente após 30min da admissão hospitalar. Foi realizada tomografia de crânio, que não mostrou alterações. Paciente previamente hipertenso e diabético há 5 anos. No seu prontuário está descrito objetivamente o déficit da entrada através do NIHSS (3 pontos), Pressão Arterial (145×83 mmHg) e Frequência cardíaca (89 bpm). No exame físico sem déficts focais e ausculta cardíaca regular e sem alterações. Sobre a terapêutica deste paciente, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) O uso de aspirina 100 mg diariamente é recomendado após 60 horas do início do quadro.
2. B) A associação de aspirina e um anticoagulante oral direto, como a rivaroxabana, é a melhor opção para redução de desfechos cerebrovaculares neste caso.
3. C) O uso de dupla antiagregação plaquetária utilizando-se aspirina e clopidogrel por 21 dias mostrou-se efetiva na redução de desfechos neste cenário.
4. D) A estratégia mais efetiva neste cenário seria a utilização de aspirina em dose de ataque (160- 300 mg), seguida de 100 mg diariamente para manutenção por tempo indeterminado.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.