CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2025
Qual é o tipo de astigmatismo encontrado em um paciente com refração -0,50 DE +0,50 DC x 180º?
Uma linha focal na retina e outra anterior → Astigmatismo Miópico Simples.
No astigmatismo simples, um meridiano principal é emétrope (foco na retina) e o outro é amétrope. Ao transpor -0,50 DE +0,50 DC x 180º, obtemos Plano -0,50 DC x 90º.
O estudo da óptica é fundamental na oftalmologia para a correta prescrição de lentes corretoras. O astigmatismo é uma ametropia de curvatura ou de índice onde o sistema óptico não é capaz de formar um ponto focal único, mas sim duas linhas focais (Intervalo de Sturm). A classificação depende da posição dessas linhas em relação à retina. Para residentes, a habilidade de transpor receitas e identificar o tipo de astigmatismo é frequentemente cobrada. O caso clínico apresenta uma lente onde o componente esférico compensa exatamente o componente cilíndrico em um dos meridianos, deixando-o plano (emétrope), enquanto o meridiano oposto permanece com excesso de convergência (míope).
O astigmatismo miópico simples ocorre quando um dos meridianos principais foca a luz exatamente sobre a retina (emétrope) e o outro foca anteriormente à retina (míope). Na prescrição, após a transposição, um dos valores (esférico ou cilíndrico resultante) deve ser zero (plano) e o componente amétrope deve ter sinal negativo.
É o processo matemático para expressar a mesma potência dióptrica de uma lente mudando o sinal do cilindro. Soma-se o esférico ao cilindro para o novo esférico, inverte-se o sinal do cilindro e rotaciona-se o eixo em 90 graus. No exemplo -0,50 +0,50 x 180, a transposição resulta em Plano -0,50 x 90.
No simples, uma linha focal está na retina. No composto, ambas estão fora da retina, mas do mesmo lado (ambas antes ou ambas depois). No misto, uma linha focal está antes da retina (miópica) e a outra está depois (hipermetrópica).
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