CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2024
Qual das alternativas abaixo apresenta refração com astigmatismo miópico composto?
Astigmatismo Miópico Composto = Ambos os meridianos principais focam ANTES da retina.
Para classificar o astigmatismo, analise os dois meridianos principais: se ambos possuírem poder dióptrico negativo (miopia), o astigmatismo é miópico composto.
A classificação das ametropias cilíndricas baseia-se na posição das linhas focais de Sturm em relação ao plano da retina. O astigmatismo ocorre quando o poder refrativo do olho não é uniforme em todos os meridianos, geralmente devido a uma curvatura corneana assimétrica. Clinicamente, identificar corretamente o tipo de astigmatismo ajuda na compreensão da queixa visual do paciente e na escolha da melhor correção (lentes de óculos, lentes de contato tóricas ou cirurgia refrativa). No astigmatismo miópico composto, o paciente apresenta embaçamento tanto para longe quanto para perto, pois nenhum ponto da imagem é focalizado nitidamente na retina sem auxílio óptico.
Um astigmatismo é classificado como miópico composto quando as duas linhas focais formadas pelo sistema óptico do olho (correspondentes aos dois meridianos principais da córnea/cristalino) situam-se à frente da retina. Na notação esferocilíndrica, isso significa que, após a transposição, tanto o valor da esfera quanto o valor do segundo meridiano (esfera + cilindro) devem ser negativos.
Dada uma prescrição como -2,75 DE +2,25 DC x 180°, o primeiro meridiano é o valor da esfera (-2,75 D). O segundo meridiano é a soma algébrica da esfera com o cilindro (-2,75 + 2,25 = -0,50 D). Como ambos os resultados (-2,75 e -0,50) são negativos, ambos representam miopia, confirmando o astigmatismo miópico composto.
No astigmatismo miópico simples, uma linha focal cai exatamente sobre a retina (emétrope) e a outra cai à frente (míope). Na receita, isso aparece como uma esfera neutra (plano) com cilindro negativo, ou uma esfera negativa com cilindro positivo de mesmo valor absoluto (ex: -2,00 +2,00). No composto, nenhuma das linhas está na retina; ambas estão à frente.
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