CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017
Qual das seguintes prescrições representa um astigmatismo hipermetrópico simples?
Astigmatismo Hipermetrópico Simples = Um foco na retina e outro atrás (+1.00 DE -1.00 DC).
No astigmatismo hipermetrópico simples, um meridiano principal é emétrope (foco na retina) e o outro é hipermetrópico. Na prescrição, o valor esférico positivo anula o cilíndrico negativo.
O astigmatismo é uma ametropia onde o sistema óptico do olho não consegue convergir os raios de luz para um único ponto focal, formando, em vez disso, duas linhas focais (Conoide de Sturm). A classificação depende da posição dessas linhas em relação à retina. No astigmatismo hipermetrópico simples, a correção visa trazer a linha focal que está atrás da retina para cima dela, sem deslocar a linha que já está corretamente posicionada. Isso é feito com lentes cilíndricas ou esferocilíndricas. O entendimento das transposições (mudar o sinal do cilindro e ajustar o eixo em 90°) é essencial para que o oftalmologista compreenda a real natureza do erro refrativo e a posição dos focos, facilitando a comunicação com o laboratório óptico e o ajuste fino da prescrição.
O astigmatismo hipermetrópico simples ocorre quando um dos meridianos principais do olho foca a luz exatamente sobre a retina (emetropia naquele meridiano), enquanto o outro meridiano foca a luz atrás da retina (hipermetropia). Clinicamente, isso se traduz em uma prescrição onde, após a transposição, um dos componentes (esférico ou cilíndrico) resulta em zero em um dos meridianos, restando apenas o erro hipermetrópico no outro.
Em uma prescrição com cilindro negativo, o astigmatismo hipermetrópico simples é representado quando o valor do grau esférico positivo é numericamente igual ao valor do grau cilíndrico negativo (ex: +1.00 DE -1.00 DC). Ao analisarmos os meridianos, temos +1.00 em um eixo e 0.00 (emetropia) no eixo perpendicular. Se a prescrição fosse apenas cilíndrica positiva (ex: plano +1.00 DC), também seria um astigmatismo hipermetrópico simples.
No astigmatismo simples, um foco está na retina e o outro fora (antes ou depois). No composto, ambos os focos estão fora da retina, mas do mesmo lado (ambos antes na miopia ou ambos depois na hipermetropia). No astigmatismo misto, um foco situa-se antes da retina (míope) e o outro situa-se depois da retina (hipermetrópico), o que significa que o equivalente esférico está próximo de zero.
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