CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019
Após a correção refratométrica de um paciente, ele refere identificar os optotipos com nitidez, mas alongados verticalmente. Provavelmente, ele apresenta:
Astigmatismo contra a regra → Meridiano horizontal é o mais curvo → Imagem alongada verticalmente.
No astigmatismo contra a regra, o poder refrativo é maior no meridiano horizontal, resultando em um círculo de difusão alongado verticalmente.
O astigmatismo é uma ametropia onde o sistema óptico não consegue focar a luz em um único ponto na retina devido a diferentes curvaturas nos meridianos oculares. Clinicamente, a queixa de distorção de optotipos (letras alongadas) é um sinal clássico que auxilia o oftalmologista a refinar o eixo do cilindro durante a refração subjetiva.
O astigmatismo contra a regra (Against-the-rule) ocorre quando o meridiano horizontal da córnea é mais curvo (tem maior poder dióptrico) do que o meridiano vertical, ou quando o eixo do cilindro corretor (negativo) está próximo a 90 graus.
Devido à óptica geométrica, o meridiano mais curvo (horizontal) converge os raios de luz mais rapidamente, criando uma linha focal anterior. O círculo de difusão resultante na retina assume um formato alongado na direção do meridiano de menor poder (vertical).
No astigmatismo a favor da regra (With-the-rule), o meridiano vertical é o mais curvo. É o tipo mais comum em jovens, enquanto o astigmatismo contra a regra torna-se mais frequente com o envelhecimento devido a alterações palpebrais e corneanas.
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