CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2022
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente as colunas. I - Astigmatismo hipermetrópico composto a favor da regra. II Astigmatismo miópico composto contra a regra. III - Anisometropia astigmática. IV - Anisometropia antimetrópica. A - OD: -1,00 DE -1,50 DC x 90º OE: -1,00 DE -1,50 DC x 90º B - OD: +5,00 DE OE: -1,00 DE C - OD: +5,00 DE - 5,00 DC x 90º OE: +1,00 DE -1,00 DC x 90º D - OD: +5,00 DE +2,50 DC x 90º OE: +5,00 DE +2,50 DC x 90º
Antimetropia = Sinais opostos (+/-); Astigmatismo Composto = Ambos os focos fora da retina com mesmo sinal.
A classificação dos erros refrativos depende da posição das linhas focais em relação à retina. A antimetropia é um tipo raro de anisometropia onde um olho é míope e o outro é hipermetrope.
A análise de prescrições ópticas é uma habilidade fundamental na oftalmologia. Para classificar o astigmatismo, observamos a posição das duas linhas focais de Sturm em relação à retina. Se ambas estão atrás, é hipermetrópico composto; se ambas estão à frente, é miópico composto. No caso da questão, a correlação correta exige identificar que a antimetropia (IV) corresponde a sinais esféricos opostos (B), e o astigmatismo hipermetrópico composto a favor da regra (I) corresponde a focos posteriores com eixo vertical mais curvo (D).
No astigmatismo hipermetrópico composto, ambas as linhas focais formadas pelo sistema óptico do olho situam-se atrás da retina. Na prescrição, isso se traduz em um componente esférico positivo e um componente cilíndrico também positivo (quando escrito em cilindro positivo), ou um esférico positivo maior que o valor absoluto do cilindro negativo (ex: +5,00 DE -2,50 DC).
A anisometropia antimetrópica ocorre quando os dois olhos apresentam estados refrativos opostos: um olho é míope (sinal negativo na esfera) e o outro olho é hipermetrope (sinal positivo na esfera). Um exemplo clássico seria OD: +5,00 DE e OE: -1,00 DE. É uma condição que frequentemente desafia a adaptação de óculos devido à aniseiconia e ao desequilíbrio muscular induzido.
O astigmatismo é considerado 'a favor da regra' quando o meridiano mais curvo é o vertical (eixo do cilindro negativo próximo a 180° ou positivo próximo a 90°). É 'contra a regra' quando o meridiano mais curvo é o horizontal (eixo do cilindro negativo próximo a 90° ou positivo próximo a 180°). Essa classificação é importante para o planejamento cirúrgico e adaptação de lentes de contato.
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