SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2020
A assistência pré-natal tem como objetivo manter a integridade das condições de saúde materna e fetal. Para isso, é necessário que o início do mesmo seja o mais precoce possível, no sentido de realizar a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento das doenças inerentes à gravidez ou dela recorrentes. Em relação à assistência pré-natal, leia as assertivas e marque a resposta correta: I. Segunda a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado de consultas pré-natais seria igual ou superior a 6 (seis). As consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo (na 40ª semana), momento em que ocorre a alta do pré-natal. II. A redução do risco de defeitos do tubo neural na vigência do uso de ácido fólico está comprovada. Para tal, a paciente deverá fazer o uso de 400µg/dia assim que tiver o diagnóstico de gestação, mantendo seu uso durante toda a gravidez. III. A ultrassonografia de primeiro trimestre entre 13 e 15 semanas, utilizando-se o comprimento cabeça-nádega é importante pare melhor determinar a idade gestacional, auxiliar na detecção precoce de gestações múltiplas (inclusive, evidencia o tipo de placentação nestes casos) e de malformações fetais clinicamente não suspeitas. IV. Os exames complementares fundamentais na assistências pré-natal e recomendados pelo Ministério da Saúde são: urina, hemograma, glicemia de jejum, colesterol total, triglicerídeos, grupo sanguíneo e fator Rh, VDLR, sorologia para toxoplasmose, HBsAg, citologia cervicovaginal e ultrassonografia. V. A ultrassonografia obstétrica é exame fundamental no acompanhamento das gestações de risco habitual e de alto risco, pois existem evidências científicas de que o seu emprego universal na gravidez reduz a mortalidade neonatal.
Pré-natal: Ácido fólico ANTES da concepção. USG 1T ideal 11-14 sem. MS/OMS > 6 consultas.
Todas as assertivas contêm erros. O número de consultas da OMS é 8, ácido fólico deve ser iniciado pré-concepcional, a USG de 1º trimestre é ideal entre 11-14 semanas, e a lista de exames do MS não inclui colesterol/triglicerídeos como rotina, além de a USG universal não reduzir mortalidade neonatal.
A assistência pré-natal é um pilar fundamental da saúde materno-infantil, visando garantir o bem-estar da gestante e do feto. O início precoce e a adesão às diretrizes são cruciais para a prevenção, diagnóstico e tratamento de condições que podem complicar a gravidez. É imperativo que os profissionais de saúde estejam atualizados com as recomendações das entidades de saúde, como a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS). As diretrizes atuais da OMS recomendam um mínimo de 8 contatos durante a gestação, com um cronograma específico para cada trimestre, diferindo da assertiva I. O ácido fólico, conforme a assertiva II, é comprovadamente eficaz na redução de defeitos do tubo neural, mas sua suplementação deve ser iniciada idealmente 1 a 3 meses ANTES da concepção e mantida até o final do primeiro trimestre, e não apenas após o diagnóstico de gestação. A dose usual é de 400 µg/dia para baixo risco e 4-5 mg/dia para alto risco. A ultrassonografia de primeiro trimestre (assertiva III) é de fato vital, mas o período ideal para sua realização é entre 11 semanas e 13 semanas e 6 dias, utilizando o comprimento cabeça-nádega (CCN) para datação precisa. A lista de exames complementares do MS (assertiva IV) inclui hemograma, glicemia de jejum, tipagem sanguínea e fator Rh, VDRL, sorologias para toxoplasmose, hepatite B e C, HIV, urina tipo I e urocultura, citopatológico cervical e ultrassonografia, mas não colesterol total e triglicerídeos como rotina. Por fim, a assertiva V está incorreta, pois a ultrassonografia universal não demonstrou reduzir a mortalidade neonatal, embora seja fundamental para o acompanhamento e detecção de anomalias.
A OMS recomenda um mínimo de 8 contatos durante a gestação. O Ministério da Saúde do Brasil recomenda um mínimo de 6 consultas, sendo 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo e 3 no terceiro.
O ácido fólico deve ser iniciado idealmente 1 a 3 meses ANTES da concepção e mantido até o final do primeiro trimestre (12 semanas de gestação) para máxima eficácia na prevenção de defeitos do tubo neural.
A ultrassonografia de primeiro trimestre é ideal entre 11 semanas e 13 semanas e 6 dias. É crucial para datar a gestação com precisão (pelo CCN), diagnosticar gestações múltiplas e determinar a corionicidade, além de rastrear marcadores de aneuploidias.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo