Diretrizes de Assistência e Acompanhamento do Trabalho de Parto

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Em relação ao acompanhamento do trabalho de parto, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) A assistência ao parto deve ser realizada por enfermeiras obstétricas, obstetrizes, médicos de família com capacitação em obstetrícia ou médico obstetra.
2. B) Apesar de ser permitida a deambulação, o repouso no leito possui vantagens como encurtamento do trabalho de parto e redução do risco de cesariana.
3. C) Mulheres em trabalho de parto podem ingerir somente água, desde que não estejam sob o efeito de opioides nem apresentarem fatores de risco.
4. D) Internações precoces, na fase latente do parto, contribuem para prevenção de intervenções desnecessárias.

Pérola Clínica

Assistência ao parto = Equipe multiprofissional (Enfermeiras, Obstetrizes, Médicos) capacitada.

Resumo-Chave

A assistência ao parto de baixo risco deve ser descentralizada e multiprofissional, incentivando a autonomia da mulher e evitando intervenções desnecessárias.

Contexto Educacional

A assistência ao parto no Brasil passou por mudanças significativas com a implementação de protocolos baseados em evidências científicas. O foco atual é a desmedicalização do parto de baixo risco. Isso inclui o incentivo à deambulação e à adoção de posições verticais, que comprovadamente reduzem a duração do primeiro estágio do parto e a necessidade de analgesia. A internação deve ocorrer preferencialmente na fase ativa (dilatação ≥ 5-6 cm). Além disso, a presença de acompanhante de livre escolha é um direito garantido por lei e fundamental para o suporte emocional da parturiente. O papel do médico obstetra torna-se central em casos de alto risco ou quando surgem distócias que exigem intervenções especializadas.

Perguntas Frequentes

Quem pode realizar a assistência ao parto normal no Brasil?

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde e da OMS, o parto de baixo risco pode ser assistido por enfermeiras obstétricas, obstetrizes, médicos de família e comunidade devidamente capacitados, além do médico obstetra. A presença de uma equipe multiprofissional está associada a melhores desfechos e maior satisfação da parturiente, promovendo um modelo menos intervencionista.

Quais as recomendações sobre dieta durante o trabalho de parto?

Mulheres em trabalho de parto de baixo risco devem ser encorajadas a ingerir líquidos claros (água, sucos sem polpa, isotônicos) e até alimentos leves, conforme o desejo da paciente. A restrição absoluta (NPO) não é mais recomendada rotineiramente, pois não há evidências de que reduza significativamente o risco de aspiração em partos vaginais, e a nutrição adequada previne a cetose materna.

Por que evitar a internação na fase latente do parto?

A internação precoce (colo com menos de 4-6 cm de dilatação e contrações irregulares) está fortemente associada a um aumento de intervenções médicas desnecessárias, como uso de ocitocina sintética, amniotomia precoce e, consequentemente, maiores taxas de cesariana. O ideal é que a mulher permaneça em ambiente domiciliar ou em centros de parto normal até que a fase ativa seja claramente estabelecida.

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