UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2015
No mecanismo do parto, considera-se assinclitismo quando:
Assinclitismo = inclinação da cabeça fetal sobre um parietal → dificulta o encaixe no parto.
O assinclitismo é uma das variedades de apresentação fetal que pode dificultar a progressão do trabalho de parto, pois a cabeça fetal não se apresenta de forma simétrica ao plano do estreito superior da pelve. A inclinação sobre um dos parietais altera os diâmetros de apresentação, exigindo maior adaptação.
O assinclitismo é uma variação da apresentação fetal que ocorre durante o mecanismo do parto, sendo crucial para a compreensão das distocias. Ele se refere à inclinação lateral da cabeça fetal em relação ao eixo da pelve materna, fazendo com que um dos ossos parietais se apresente primeiro no estreito superior. Essa condição é importante na obstetrícia, pois pode dificultar o encaixe e a progressão do trabalho de parto. Existem dois tipos principais de assinclitismo: o anterior (de Naegele), onde o parietal anterior se apresenta primeiro, e o posterior (de Litzmann), com a apresentação do parietal posterior. A identificação do assinclitismo é feita clinicamente durante o toque vaginal, observando-se a posição da sutura sagital em relação ao promontório e à sínfise púbica. O conhecimento dessas variações é fundamental para o manejo adequado do trabalho de parto e para a tomada de decisões sobre a via de parto. O manejo do assinclitismo geralmente envolve a observação da evolução do trabalho de parto, pois muitas vezes a rotação e a flexão da cabeça fetal podem corrigir a apresentação. Em alguns casos, manobras obstétricas podem ser tentadas. No entanto, se o assinclitismo persistir e causar distocia, pode ser necessária a intervenção, como o uso de fórceps ou a realização de uma cesariana. A compreensão profunda deste conceito é vital para residentes e profissionais de obstetrícia para garantir a segurança materno-fetal.
Existem dois tipos principais: o assinclitismo anterior (de Naegele), onde o parietal anterior se apresenta primeiro, e o assinclitismo posterior (de Litzmann), onde o parietal posterior se apresenta primeiro.
A inclinação lateral da cabeça fetal aumenta o diâmetro de apresentação, impedindo que a cabeça se encaixe adequadamente na pelve materna. Isso pode levar à distocia e prolongamento do trabalho de parto.
O sinclitismo ocorre quando o eixo sagital da cabeça fetal é paralelo ao eixo da pelve materna, com ambos os parietais apresentando-se simultaneamente. O assinclitismo é a inclinação lateral, onde um parietal se apresenta antes do outro.
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