SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025
O assinclitismo posterior é caracterizado por
Assinclitismo posterior = descida inicial do parietal posterior.
O assinclitismo refere-se à inclinação lateral da cabeça fetal em relação ao eixo da bacia materna. No assinclitismo posterior, o parietal posterior desce primeiro, enquanto no assinclitismo anterior, o parietal anterior é o primeiro a se apresentar. Ambos são variações da apresentação cefálica, podendo influenciar a progressão do trabalho de parto.
O assinclitismo é uma variação da apresentação cefálica fetal que descreve a inclinação lateral da cabeça em relação ao eixo da bacia materna. É um conceito fundamental na obstetrícia, pois pode influenciar diretamente a progressão do trabalho de parto e a necessidade de intervenções. O entendimento do assinclitismo é crucial para residentes e estudantes que buscam dominar o mecanismo do parto. Existem dois tipos principais: assinclitismo anterior e posterior. No assinclitismo posterior (ou de Litzmann), o parietal posterior é o primeiro a se apresentar na bacia, com a sutura sagital mais próxima da sínfise púbica. Já no assinclitismo anterior (ou de Naegele), o parietal anterior desce primeiro, e a sutura sagital se aproxima do promontório. Embora um certo grau de assinclitismo fisiológico possa facilitar a progressão do parto, um assinclitismo acentuado pode levar a uma distocia de descida, prolongando o trabalho de parto ou impedindo a progressão. O diagnóstico é feito pelo toque vaginal, avaliando a posição da sutura sagital e das bossas parietais, sendo essencial para o manejo adequado do parto.
No assinclitismo posterior, o parietal posterior desce primeiro, enquanto no assinclitismo anterior, o parietal anterior é o primeiro a se apresentar na bacia materna.
O assinclitismo pode dificultar a descida e rotação da cabeça fetal, prolongando o trabalho de parto e, em alguns casos, levando a uma distocia que pode necessitar de intervenção.
A posição da sutura sagital em relação ao promontório e à sínfise púbica é crucial para identificar o tipo de assinclitismo. No assinclitismo posterior, a sutura sagital está mais próxima do púbis.
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