UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2020
Assinale quais as alterações estão apresentadas na figura abaixo:
Hipospádia = Abertura da uretra na face ventral do pênis.
A hipospádia é uma anomalia congênita masculina caracterizada pela abertura do meato uretral em uma localização ventral anormal no pênis, escroto ou períneo, em vez da ponta da glande. Pode estar associada a curvatura ventral do pênis (chordee) e prepúcio dorsal.
A hipospádia é uma das anomalias congênitas mais comuns do trato geniturinário masculino, caracterizada pela abertura anormal do meato uretral na face ventral do pênis, em vez de sua posição habitual na ponta da glande. Sua incidência varia, mas é estimada em cerca de 1 em cada 200 a 300 nascidos vivos. É importante reconhecer que a hipospádia pode variar em gravidade, desde formas leves (glandular ou coronal) até formas mais complexas (penoscrotal ou perineal), e frequentemente está associada a outras anomalias como o chordee (curvatura ventral do pênis) e um prepúcio dorsal em capuz. A fisiopatologia envolve uma falha na fusão completa das pregas uretrais durante o desenvolvimento embrionário, resultando em um meato uretral ectópico. O diagnóstico é clínico e geralmente feito ao nascimento. A avaliação deve incluir a localização do meato, a presença de chordee e a avaliação dos testículos para descartar criptorquidia ou outras anomalias do desenvolvimento sexual. O tratamento da hipospádia é cirúrgico, com o objetivo de criar um pênis funcional e esteticamente aceitável, permitindo a micção em pé e a função sexual normal. A cirurgia é tipicamente realizada na infância, entre 6 e 18 meses de idade, para minimizar o trauma psicológico e otimizar os resultados. Residentes devem estar aptos a identificar os sinais de alerta e a iniciar a investigação adequada.
A hipospádia é classificada de acordo com a localização do meato uretral: glandular, coronal, peniana distal, peniana média, peniana proximal, penoscrotal, escrotal e perineal.
A hipospádia pode estar associada a outras anomalias como o chordee (curvatura ventral do pênis), prepúcio em capuz dorsal (hooded prepuce) e, em casos mais graves, criptorquidia e hérnia inguinal.
O diagnóstico precoce é crucial para o planejamento da correção cirúrgica, que geralmente ocorre entre 6 e 18 meses de idade, visando restaurar a função urinária e sexual normal, além de melhorar a estética.
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