HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2020
Assinale quais as alterações estão apresentadas na figura abaixo:
Hipospádia = abertura uretral na face ventral do pênis; Epispádia = abertura na face dorsal.
A hipospádia é uma malformação congênita comum do pênis caracterizada pela abertura da uretra em uma localização anormal na face ventral do pênis, em vez da ponta da glande. Pode variar em gravidade e frequentemente está associada a curvatura ventral (cordee) e prepúcio dorsal redundante.
A hipospádia é uma das anomalias congênitas mais comuns do trato geniturinário masculino, afetando aproximadamente 1 em cada 250-300 nascimentos masculinos. Caracteriza-se pela abertura anormal da uretra na face ventral do pênis, em vez de sua posição normal na ponta da glande. A condição resulta de um desenvolvimento incompleto da uretra e do prepúcio durante a embriogênese. A gravidade varia desde formas leves (glandular ou coronal) até formas mais severas (peno-escrotal ou perineal), frequentemente acompanhada de curvatura ventral do pênis (cordee) e um prepúcio que parece "capuz" dorsalmente. O diagnóstico da hipospádia é feito ao nascimento durante o exame físico. A avaliação deve incluir a localização do meato uretral, a presença e o grau de cordee, e a aparência do prepúcio. Em casos de hipospádia proximal ou ambiguidade genital, investigações adicionais podem ser necessárias para excluir distúrbios do desenvolvimento sexual. O tratamento da hipospádia é cirúrgico e geralmente é realizado entre os 6 e 18 meses de idade. Os objetivos da cirurgia são criar um pênis reto, posicionar o meato uretral na ponta da glande, e obter um resultado estético e funcionalmente satisfatório. A técnica cirúrgica varia de acordo com a gravidade da hipospádia. É crucial evitar a circuncisão em recém-nascidos com hipospádia, pois o prepúcio pode ser necessário para a reconstrução uretral.
A hipospádia é classificada de acordo com a localização do meato uretral: glandular, coronal, peniana distal, peniana média, peniana proximal, peno-escrotal, escrotal e perineal.
A correção cirúrgica visa restaurar a função urinária (micção em pé), a função sexual (ejaculação) e a estética do pênis, prevenindo problemas psicossociais e complicações futuras.
Na hipospádia, a abertura da uretra está na face ventral (inferior) do pênis. Na epispádia, a abertura está na face dorsal (superior), sendo uma condição mais rara e grave, muitas vezes associada a outras malformações.
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