Retocele: Definição e Impacto na Saúde Feminina

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Assinale a opção que contenha a definição de retocele.

Alternativas

1. A) Prolapso dos órgãos intra-abdominais pelo afastamento da musculatura dos retos.
2. B) Prolapso de toda a parede do reto pelo canal anal.
3. C) Deformidades na parede do reto que surgem após radioterapia.
4. D) Deformidades na musculatura do reto após cirurgias plásticas da parede abdominal.
5. E) Prolapso da parede retal anterior para dentro da vagina.

Pérola Clínica

Retocele = herniação da parede anterior do reto para dentro da vagina.

Resumo-Chave

Retocele é um tipo de prolapso de órgão pélvico feminino, caracterizado pela herniação da parede anterior do reto para dentro da vagina. Essa condição pode causar sintomas como dificuldade na evacuação, sensação de peso vaginal e dispareunia.

Contexto Educacional

A retocele é uma condição comum de prolapso de órgãos pélvicos que afeta mulheres, especialmente após partos vaginais, menopausa ou condições que aumentam a pressão intra-abdominal. Ela se define como a herniação da parede anterior do reto para dentro da vagina, resultando em um abaulamento da parede vaginal posterior. A etiologia envolve o enfraquecimento dos músculos e fáscias do assoalho pélvico, que sustentam os órgãos pélvicos. Clinicamente, a retocele pode ser assintomática ou causar uma variedade de sintomas que afetam a qualidade de vida. Os sintomas mais frequentes estão relacionados à disfunção evacuatória, como constipação, sensação de evacuação incompleta, tenesmo e a necessidade de manobras digitais para auxiliar a defecação. Outros sintomas incluem sensação de peso ou pressão vaginal, dispareunia e, em casos avançados, a protrusão de uma massa pela vagina. O manejo da retocele depende da gravidade dos sintomas e do grau do prolapso. Opções conservadoras incluem modificações dietéticas para evitar constipação, exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) e uso de pessários vaginais. Para casos sintomáticos e de maior grau, a correção cirúrgica (retoceleplastia) é indicada, visando reforçar a parede retovaginal e restaurar a anatomia normal do assoalho pélvico.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas associados à retocele?

Os sintomas mais comuns incluem dificuldade para evacuar (constipação, tenesmo, necessidade de manobras digitais), sensação de peso ou abaulamento vaginal, dor durante a relação sexual (dispareunia) e, em casos graves, prolapso visível.

Como a retocele é diagnosticada?

O diagnóstico é feito principalmente por exame físico ginecológico, onde o médico pode visualizar ou palpar o abaulamento da parede posterior da vagina. Exames complementares como defecografia ou ressonância magnética pélvica podem ser usados para avaliar a extensão e outras disfunções.

Quais são as opções de tratamento para retocele?

O tratamento varia de medidas conservadoras (exercícios de Kegel, fisioterapia pélvica, pessários) para casos leves a cirurgia (retoceleplastia) para casos mais sintomáticos ou graves, visando restaurar a anatomia e função.

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