UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2020
Assinale a opção que completa, CORRETA e RESPECTIVAMENTE as lacunas do texto abaixo. A desnutrição, em especial nas crianças menores de dois anos de idade, pode causar danos permanentes irreversíveis no corpo e na mente. A desnutrição do tipo _______________ resulta de uma deficiência global de energia, com déficit de hidratos de carbono, gordura e proteína. A desnutrição do tipo _______________ resulta de uma grave deficiência de proteína e ingestão adequada de calorias.
Marasmo = deficiência global (energia + proteína); Kwashiorkor = deficiência proteica com calorias adequadas.
O Marasmo é caracterizado por uma deficiência global de energia, proteínas e outros nutrientes, levando a uma perda acentuada de peso e tecido adiposo. O Kwashiorkor, por sua vez, resulta de uma deficiência grave de proteínas, com ingestão calórica relativamente adequada, manifestando-se com edema e distensão abdominal.
A desnutrição energético-proteica (DEP) é um grave problema de saúde pública, especialmente em crianças menores de dois anos, com consequências devastadoras para o desenvolvimento físico e cognitivo. As duas formas mais graves e classicamente descritas são o Marasmo e o Kwashiorkor, que representam extremos de um espectro de deficiências nutricionais. O reconhecimento e manejo adequados são cruciais na pediatria. O Marasmo é uma forma de desnutrição crônica e grave, resultante de uma deficiência global de energia, carboidratos, gorduras e proteínas. Clinicamente, manifesta-se por emaciação extrema, perda acentuada de peso, atrofia muscular e ausência de tecido adiposo subcutâneo, conferindo à criança uma aparência de "velho". A adaptação metabólica visa preservar a função vital, utilizando reservas corporais. O Kwashiorkor, por outro lado, é tipicamente uma desnutrição aguda ou subaguda, caracterizada por uma deficiência grave de proteínas, mas com ingestão calórica que pode ser relativamente adequada. A principal manifestação clínica é o edema, resultante da hipoalbuminemia. Outros sinais incluem alterações de pele e cabelo, hepatomegalia e distensão abdominal. O tratamento de ambas as formas requer uma abordagem nutricional gradual e cuidadosa para evitar a síndrome de realimentação.
O Marasmo é caracterizado por emaciação extrema, perda de massa muscular e tecido adiposo, pele enrugada, face de "velho", e grande perda de peso, devido à deficiência global de energia e proteínas.
O Kwashiorkor se manifesta principalmente com edema (especialmente em membros inferiores e face), distensão abdominal (devido a ascite e hepatomegalia), alterações de pele e cabelo, apatia e irritabilidade, apesar de uma ingestão calórica que pode ser relativamente adequada.
O edema no Kwashiorkor é causado pela hipoalbuminemia grave, resultante da deficiência proteica. A baixa concentração de albumina plasmática diminui a pressão oncótica, permitindo o extravasamento de líquido para o espaço intersticial.
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