CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010
Assinale a alternativa que representa a ametropia frequentemente associada a sintomas de astenopia, para uma determinada idade:
Hipermetropia leve (+1.00D) aos 55 anos → Astenopia intensa por falência total da reserva acomodativa.
Astenopia ocorre quando a demanda visual excede a capacidade de foco. Em idosos, mesmo baixas hipermetropias causam sintomas devido à presbiopia severa.
A astenopia é uma queixa comum que reflete o desequilíbrio entre a necessidade de acomodação e a reserva disponível. Em pacientes jovens, a hipermetropia é frequentemente facultativa, ou seja, compensada pelo tônus do músculo ciliar. No entanto, com o processo natural de envelhecimento do cristalino (presbiopia), essa reserva diminui. Aos 55 anos, a amplitude de acomodação é insuficiente para cobrir até mesmo erros refrativos leves. Um hipermetrope de +1,00 D nessa faixa etária terá visão embaçada para longe e uma dificuldade ainda maior para perto, resultando em sintomas astenópicos constantes se não houver a correção óptica adequada com lentes positivas.
A astenopia manifesta-se como fadiga ocular, cefaleia (geralmente frontal), ardor, lacrimejamento e visão turva após esforço visual prolongado, especialmente para perto.
Nesta idade, a amplitude de acomodação do cristalino é quase nula (presbiopia). Assim, o paciente não consegue compensar nem mesmo 1 dioptria de hipermetropia, exigindo esforço constante.
Crianças possuem uma amplitude de acomodação extremamente alta (até 14-16 dioptrias), conseguindo neutralizar graus elevados de hipermetropia sem esforço aparente, embora corram risco de estrabismo acomodativo.
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