Dengue: Identificando Sinais de Alerta e Gravidade

SMS Sinop - Secretaria Municipal de Saúde de Sinop (MT) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa que não indica um sinal de alerta da Dengue.

Alternativas

  1. A) Vômitos persistentes
  2. B) Hepatomegalia dolorosa
  3. C) Diminuição repentina da temperatura corpórea
  4. D) Exantema

Pérola Clínica

Exantema é sintoma comum da dengue, não um sinal de alerta para gravidade.

Resumo-Chave

O exantema (erupção cutânea) é um sintoma comum da dengue, presente em muitas fases da doença, inclusive na fase febril. Sinais de alerta indicam a transição para a fase crítica e o risco de agravamento, como vômitos persistentes, dor abdominal intensa, hepatomegalia e queda abrupta da temperatura.

Contexto Educacional

A Dengue é uma doença febril aguda causada por um arbovírus, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Sua apresentação clínica varia desde formas assintomáticas até quadros graves com risco de morte. A classificação da dengue é crucial para o manejo adequado, distinguindo entre dengue sem sinais de alerta, dengue com sinais de alerta e dengue grave. O reconhecimento precoce dos sinais de alerta é fundamental para evitar a progressão para formas mais severas da doença. Os sinais de alerta indicam o início da fase crítica da dengue, que geralmente ocorre na transição da fase febril para a afebril, por volta do 3º ao 7º dia da doença. Esses sinais incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes (3 ou mais em 1 hora ou 4-5 em 6 horas), acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural), sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hipotensão postural, hepatomegalia dolorosa e aumento progressivo do hematócrito. A diminuição repentina da temperatura corpórea (defervescência) é um marco importante, pois indica o início da fase crítica, onde o extravasamento plasmático é mais provável. Em contraste, o exantema (erupção cutânea) é um sintoma comum da dengue, podendo aparecer em diferentes momentos da doença, inclusive na fase febril, e não é considerado um sinal de alerta para gravidade. O manejo da dengue com sinais de alerta exige internação para monitoramento rigoroso e hidratação venosa, visando prevenir o choque hipovolêmico e outras complicações graves.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais de alerta da Dengue?

Os principais sinais de alerta incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramentos de mucosas, hepatomegalia dolorosa, letargia/irritabilidade, queda abrupta da temperatura (fase crítica) e acúmulo de líquidos.

Por que a diminuição repentina da temperatura corpórea é um sinal de alerta na Dengue?

A diminuição repentina da temperatura (defervescência) marca o início da fase crítica da dengue, período em que o paciente pode desenvolver extravasamento plasmático e choque, mesmo sem febre.

Qual a diferença entre sintomas comuns e sinais de alerta na Dengue?

Sintomas comuns (febre, mialgia, exantema) caracterizam a fase febril. Sinais de alerta indicam a transição para a fase crítica, com risco de complicações graves como choque, e exigem atenção médica imediata.

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