CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2021
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a posição das lentes auxiliares do foróptero às suas funções. A: Dissociar a imagem para balanço refratométrico ou acomodativo. B: Diferenciar causas ópticas e não ópticas de redução de acuidade visual. C: Ajustar a distância de trabalho na esquiascopia. D: Verificar a distância vértice do refratômetro ao olho examinado.
Lentes auxiliares do foróptero: R = Esquiascopia; PH = Acuidade visual; Maddox = Alinhamento ocular.
O domínio das lentes auxiliares do foróptero permite realizar desde a retinoscopia (lente R) até a investigação de causas de baixa visão (pinhole) e desvios oculares.
O foróptero é o instrumento central na prática da refração moderna. Além dos discos de lentes esféricas e cilíndricas, ele conta com um conjunto de lentes auxiliares que otimizam o fluxo do exame. A correta utilização dessas lentes permite ao oftalmologista realizar diagnósticos diferenciais rápidos à beira do consultório. Por exemplo, o uso das lentes de Maddox é essencial para avaliar a visão binocular e o equilíbrio muscular, enquanto os prismas de Risley (frequentemente acoplados) auxiliam na medida das vergências. O conhecimento técnico de cada posição do disco auxiliar (como as lentes de cilindro cruzado de Jackson) é o que diferencia um exame de refração básico de uma avaliação oftalmológica especializada e precisa.
A lente 'R' (Retinoscopia) é uma lente auxiliar usada para compensar a distância de trabalho do examinador durante a esquiascopia. Geralmente possui um poder de +1.50 D ou +2.00 D, permitindo que o médico neutralize os reflexos pupilares sem precisar calcular manualmente a distância de braço, facilitando a obtenção do grau objetivo.
O orifício estenopeico (Pinhole ou PH) é usado para diferenciar se uma redução da acuidade visual é causada por erro refracional (causa óptica) ou por patologias orgânicas (retina, nervo óptico). Se a visão melhora com o PH, o problema é provavelmente refracional; se não melhora ou piora, deve-se investigar doenças oculares.
As lentes de Maddox (cilindros de Maddox) transformam um ponto luminoso em uma linha (horizontal ou vertical). Elas são fundamentais para dissociar as imagens dos dois olhos, permitindo o diagnóstico e a quantificação de heteroforias e heterotropias (desvios oculares) através do balanço refratométrico ou testes de motilidade.
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