Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2023
Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico do cancroide.
Cancroide = Úlcera genital dolorosa + Linfonodos inguinais supurativos → Agente etiológico: *Haemophilus ducreyi*.
O cancroide é uma doença sexualmente transmissível (DST) caracterizada por úlceras genitais dolorosas e linfadenopatia inguinal supurativa. Seu agente etiológico é a bactéria *Haemophilus ducreyi*, sendo importante diferenciá-lo de outras úlceras genitais como sífilis e herpes genital.
O cancroide, também conhecido como cancro mole, é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pela bactéria Gram-negativa *Haemophilus ducreyi*. É uma condição importante em saúde pública, especialmente em regiões com alta prevalência de DSTs, devido à sua capacidade de causar úlceras genitais que podem facilitar a transmissão do HIV. A identificação e tratamento precoces são cruciais para o controle da doença e prevenção de sua disseminação. Clinicamente, o cancroide se caracteriza por úlceras genitais dolorosas, de bordas irregulares e fundo friável e purulento, que podem ser únicas ou múltiplas. Uma característica distintiva é a linfadenopatia inguinal dolorosa e unilateral, que pode evoluir para a formação de bubões (linfonodos supurativos) que podem drenar espontaneamente. O diagnóstico diferencial com outras úlceras genitais, como sífilis (cancro duro), herpes genital e linfogranuloma venéreo, é fundamental e baseia-se nas características clínicas e em exames laboratoriais específicos. O tratamento do cancroide é feito com antibióticos eficazes contra *Haemophilus ducreyi*, como azitromicina (dose única), ceftriaxona (dose única), ciprofloxacino ou eritromicina. A parceira sexual também deve ser tratada, independentemente da presença de sintomas. A educação sobre práticas sexuais seguras e o rastreamento para outras DSTs são componentes essenciais do manejo.
O cancroide se manifesta como úlceras genitais múltiplas, dolorosas, com bordas irregulares e fundo purulento, frequentemente acompanhadas de linfadenopatia inguinal unilateral ou bilateral, que pode supurar e formar bubões.
O cancroide causa úlceras dolorosas e moles, enquanto a sífilis primária (cancro duro) é geralmente uma úlcera única, indolor e de base endurecida. O herpes genital causa vesículas que evoluem para úlceras superficiais e dolorosas, muitas vezes recorrentes e com pródromos.
O tratamento do cancroide envolve o uso de antibióticos eficazes contra *Haemophilus ducreyi*, como azitromicina (dose única), ceftriaxona (dose única), ciprofloxacino ou eritromicina, visando erradicar a bactéria e promover a cicatrização das lesões.
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