Onda P no ECG: Duração e Amplitude Normais

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2021

Enunciado

Assinale a alternativa incorreta sobre a onda P no ECG.

Alternativas

1. A) Representa a despolarização do átrio.
2. B) A onda P sinusal demonstra a despolarização do AD para o AE.
3. C) Sua duração é de aproximadamente 0,24s e sua amplitude é inferior a 0,25mV.
4. D) A deflexão positiva inicial é a despolarização do AD, e a segunda deflexão negativa carresponde à despolarização de AE.

Pérola Clínica

Onda P normal: duração < 0,12s (3 quadradinhos), amplitude < 0,25mV (2,5 quadradinhos).

Resumo-Chave

A onda P representa a despolarização atrial. Sua duração normal é de até 0,12 segundos (3 pequenos quadrados no ECG) e sua amplitude máxima é de 0,25 mV (2,5 pequenos quadrados). Uma duração de 0,24s seria extremamente longa, indicando patologia atrial significativa, como um bloqueio interatrial avançado.

Contexto Educacional

A interpretação do eletrocardiograma (ECG) é uma habilidade fundamental para qualquer médico, especialmente para residentes. A onda P é o primeiro componente do ciclo cardíaco no ECG e reflete a despolarização atrial. Compreender sua morfologia, duração e amplitude é crucial para identificar diversas patologias atriais, como sobrecargas e bloqueios. A onda P sinusal é gerada pela despolarização que se inicia no nó sinoatrial, localizado no átrio direito. A despolarização se propaga primeiramente pelo átrio direito e, em seguida, pelo átrio esquerdo. Essa sequência geralmente resulta em uma onda P arredondada e positiva nas derivações DII, DIII e aVF, e bifásica em V1. A primeira parte da onda P corresponde à despolarização do átrio direito e a segunda parte à despolarização do átrio esquerdo. Os parâmetros normais da onda P são essenciais para a interpretação correta. Sua duração não deve exceder 0,12 segundos (equivalente a 3 pequenos quadrados no papel do ECG, onde cada quadrado mede 0,04s). A amplitude máxima da onda P não deve ultrapassar 0,25 mV (equivalente a 2,5 pequenos quadrados, onde cada quadrado mede 0,1mV). Valores fora desses limites podem indicar patologias como sobrecarga atrial direita (P pulmonale), sobrecarga atrial esquerda (P mitrale) ou bloqueios interatriais.

Perguntas Frequentes

O que a onda P representa no eletrocardiograma?

A onda P representa a despolarização dos átrios, que é o processo elétrico que precede a contração atrial e o bombeamento de sangue para os ventrículos, iniciando o ciclo cardíaco no ECG.

Qual a sequência da despolarização atrial que gera a onda P sinusal?

A despolarização atrial sinusal começa no nó sinoatrial, despolariza primeiro o átrio direito e, em seguida, o átrio esquerdo, resultando na morfologia bifásica ou arredondada da onda P, dependendo da derivação.

Quais são os limites normais para a duração e amplitude da onda P no ECG?

A duração normal da onda P é de até 0,12 segundos (3 quadradinhos de 0,04s) e a amplitude normal é de até 0,25 mV (2,5 quadradinhos de 0,1mV), sendo crucial para identificar alterações patológicas.

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