Sarcopenia e Caquexia: Diferenças e Manejo no Idoso

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2023

Enunciado

Assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) Os termos sarcopenia e caquexia são sinônimos.
2. B) A força muscular do idoso pode ser avaliada através do teste de preensão palmar ou do teste de sentar e levantar sem apoio.
3. C) A recomendação de consumo proteico diário de um paciente idoso saudável é de aproximadamente 1g por kg de peso por dia.
4. D) Um programa de exercícios resistidos é benéfico na abordagem de sarcopenia.
5. E) A reposição calórica deve ser considerada no tratamento da sarcopenia no idoso.

Pérola Clínica

Sarcopenia = perda muscular relacionada à idade. Caquexia = perda muscular + perda de gordura + inflamação sistêmica (doença crônica). NÃO são sinônimos.

Resumo-Chave

Sarcopenia e caquexia não são sinônimos. A sarcopenia é a perda progressiva e generalizada de massa e força muscular relacionada ao envelhecimento, enquanto a caquexia é uma síndrome complexa de perda de peso (músculo e gordura) associada a doenças crônicas, inflamação sistêmica e balanço energético negativo.

Contexto Educacional

A sarcopenia é uma condição caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética, força e função física, que ocorre com o envelhecimento. É um fator de risco importante para quedas, fragilidade, perda de independência e aumento da mortalidade em idosos. Embora seja um processo fisiológico do envelhecimento, pode ser agravada por inatividade física, desnutrição e doenças crônicas. A caquexia, por outro lado, é uma síndrome complexa de perda de peso (massa muscular e gordura) associada a doenças crônicas subjacentes (como câncer, insuficiência cardíaca, DPOC), inflamação sistêmica e balanço energético negativo, não sendo sinônimos de sarcopenia. A avaliação da sarcopenia envolve a medição da massa muscular (DEXA, bioimpedância), da força muscular (dinamometria de preensão palmar, teste de sentar e levantar) e do desempenho físico (teste de velocidade de marcha, SPPB). A fisiopatologia é multifatorial, incluindo alterações hormonais, inflamação crônica de baixo grau, resistência anabólica e diminuição da síntese proteica muscular. A suspeita deve surgir em idosos com queixas de fraqueza, dificuldade para realizar atividades diárias ou quedas. O tratamento da sarcopenia é multifacetado e inclui intervenções nutricionais e de exercícios físicos. A recomendação de consumo proteico para idosos saudáveis é de cerca de 1g/kg/dia, podendo ser maior para sarcopênicos. Programas de exercícios resistidos são altamente benéficos para estimular a síntese proteica muscular e aumentar a força. A reposição calórica adequada também é crucial para evitar o catabolismo. O manejo da sarcopenia é essencial para promover um envelhecimento saudável e manter a qualidade de vida.

Perguntas Frequentes

Qual a principal diferença entre sarcopenia e caquexia?

A sarcopenia é a perda de massa e força muscular relacionada ao envelhecimento, enquanto a caquexia é uma síndrome de perda de peso (músculo e gordura) associada a doenças crônicas, inflamação sistêmica e balanço energético negativo.

Como a força muscular de um idoso pode ser avaliada?

A força muscular pode ser avaliada por testes como a preensão palmar (com dinamômetro) e o teste de sentar e levantar da cadeira sem apoio, que mede a capacidade funcional e a força dos membros inferiores.

Qual a recomendação de consumo proteico para idosos com sarcopenia?

Para idosos saudáveis, a recomendação é de aproximadamente 1g/kg/dia de proteína. Para aqueles com sarcopenia ou em risco, pode ser necessário um consumo maior, de 1,0 a 1,2 g/kg/dia, distribuído ao longo do dia.

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