Cefaleia Refracional (Astenopia): Diagnóstico e Manejo

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2008

Enunciado

Assinale a alternativa correta sobre a cefaleia refracional (astenopia):

Alternativas

1. A) Geralmente bilateral, não muito intensa
2. B) Geralmente pulsátil, após esforço visual
3. C) Dor em ondas, que se inicia em um lado da face, especialmente em torno dos olhos
4. D) Dor occipital constritiva

Pérola Clínica

Astenopia → cefaleia bilateral, não pulsátil, associada a esforço visual prolongado.

Resumo-Chave

A cefaleia refracional decorre da fadiga dos músculos ciliares e extraoculares na tentativa de compensar erros de refração não corrigidos.

Contexto Educacional

A astenopia é uma causa frequente de cefaleia secundária na prática clínica. Ocorre principalmente em pacientes com hipermetropia, astigmatismo ou presbiopia incipiente que não utilizam correção óptica adequada. O diagnóstico é clínico e confirmado pelo exame oftalmológico completo, incluindo refração sob cicloplegia. O tratamento baseia-se na prescrição de lentes corretoras e orientações de higiene visual, como pausas frequentes durante o uso de dispositivos eletrônicos.

Perguntas Frequentes

O que caracteriza a dor na astenopia?

A dor é tipicamente bilateral, de leve a moderada intensidade, descrita como sensação de peso ou cansaço ocular, que piora após leitura ou uso prolongado de telas e melhora com o repouso visual.

Qual a fisiopatologia da cefaleia refracional?

Decorre do esforço muscular excessivo, tanto do músculo ciliar para a acomodação (comum em hipermetropes e presbitas) quanto dos músculos extrínsecos para manter a convergência ocular.

Como diferenciar astenopia de cefaleia tensional?

Embora ambas possam ser bilaterais e em pressão, a astenopia tem uma relação temporal clara com o esforço visual e geralmente é aliviada rapidamente ao interromper a atividade ocular.

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