Distúrbios Acidobásicos: Diferenciando Acidemia e Alcalemia

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa CORRETA em relação aos distúrbios acidobásicos:

Alternativas

1. A) Acidemia se refere ao pH sérico superior a 7,36.
2. B) Acidose é definida como o processo patológico que gera alcalemia.
3. C) Alcalemia se refere ao pH sérico superior a 7,45.
4. D) Alcalose é definida como o processo patológico que gera acidemia.

Pérola Clínica

Acidemia = pH sérico < 7,35. Alcalemia = pH sérico > 7,45. Acidose/Alcalose = processos que alteram o pH.

Resumo-Chave

É crucial diferenciar os termos "acidemia/alcalemia" (que se referem ao pH sanguíneo real) de "acidose/alcalose" (que descrevem os processos fisiopatológicos que tendem a alterar o pH). Alcalemia é o pH sérico superior a 7,45, enquanto acidemia é o pH inferior a 7,35.

Contexto Educacional

Os distúrbios acidobásicos são condições clínicas frequentes e complexas, exigindo um entendimento preciso da terminologia. É fundamental diferenciar "acidemia" e "alcalemia" de "acidose" e "alcalose". Acidemia e alcalemia descrevem o estado real do pH sanguíneo: acidemia é um pH sérico < 7,35, e alcalemia é um pH sérico > 7,45. O pH normal do sangue arterial varia de 7,35 a 7,45. Por outro lado, acidose e alcalose referem-se aos processos fisiopatológicos que tendem a alterar o pH. Um processo de acidose (por exemplo, acidose metabólica ou respiratória) causa uma tendência à diminuição do pH. Um processo de alcalose (alcalose metabólica ou respiratória) causa uma tendência ao aumento do pH. É possível ter um processo de acidose em andamento sem que o paciente esteja em acidemia, caso haja uma compensação eficaz. Para residentes, a correta interpretação da gasometria arterial e o manejo dos distúrbios acidobásicos dependem dessa distinção conceitual. A compreensão dos mecanismos de compensação renal e respiratória é vital para identificar distúrbios primários e mistos, e para guiar o tratamento adequado, visando restaurar o equilíbrio homeostático do paciente.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre acidemia e acidose?

Acidemia refere-se a um pH sanguíneo abaixo do normal (< 7,35). Acidose é o processo fisiopatológico que tende a diminuir o pH, mesmo que o pH final esteja dentro da normalidade devido à compensação.

O que é alcalemia e qual seu valor de referência?

Alcalemia é o estado em que o pH sanguíneo está acima do normal, ou seja, superior a 7,45.

Como a compensação afeta os distúrbios acidobásicos?

A compensação é um mecanismo fisiológico (respiratório ou metabólico) que tenta restaurar o pH sanguíneo para a normalidade após um distúrbio primário. Por exemplo, uma acidose metabólica pode ser compensada por uma alcalose respiratória.

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