CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2025
Assinale a alternativa correta com relação ao gene PAX6.
PAX6 = Gene mestre da morfogênese ocular → Mutações causam aniridia e anoftalmia.
O gene PAX6 é o regulador central do desenvolvimento ocular; sua haploinsuficiência ou mutações resultam em anomalias estruturais graves como a ausência de íris (aniridia).
O gene PAX6 codifica um fator de transcrição altamente conservado evolutivamente, contendo dois domínios de ligação ao DNA (paired box e homeodomain). Na oftalmologia clínica, o reconhecimento de mutações neste gene é fundamental para o aconselhamento genético em casos de malformações congênitas do segmento anterior e posterior. A aniridia, sua manifestação mais clássica, frequentemente cursa com glaucoma secundário e hipoplasia foveal, impactando severamente a acuidade visual desde o nascimento.
O PAX6 atua como um 'gene mestre' ou fator de transcrição essencial que coordena a cascata de sinalização necessária para a formação de todas as estruturas oculares durante a embriogênese. Ele regula a diferenciação celular e o posicionamento dos tecidos que formarão a retina, cristalino e íris.
As principais condições clínicas ligadas a mutações no PAX6 incluem a aniridia (ausência total ou parcial da íris), anoftalmia (ausência do globo ocular), microftalmia, ceratopatia e anomalia de Peters. A gravidade depende do tipo de mutação e do nível de expressão proteica residual.
Sim, embora seja mais conhecido pelo desenvolvimento ocular, o PAX6 também desempenha papéis cruciais no desenvolvimento do sistema nervoso central (especialmente o prosencéfalo), glândula pineal e células das ilhotas pancreáticas.
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