Aspiração de Corpo Estranho Pediátrico: Diagnóstico e Conduta

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2024

Enunciado

Lactente, sexo masculino, 2 anos de idade, foi levado ao serviço de emergência pela mãe com queixa de falta de ar iniciada há 1 hora. A mãe refere que o paciente acordou bem, foi levado para escola como habitual, onde estuda em período integral. Contudo, a professora ligou para a mãe na hora do almoço, avisando que a criança começou uma crise de tosse seguida de desconforto respiratório. Nega coriza ou febre. Não apresenta nenhum outro sintoma. Possui vacinação em dia. Já apresentou 2 internações por bronquiolite, aos 2 e 5 meses de idade, sem nenhum outro quadro respiratório desde então. Ao exame clínico, criança em bom estado geral, taquidispneica, ausculta pulmonar com sibilos apenas em hemitórax direito, mais audível na base, e com discreta redução dos murmúrios vesiculares em todo o hemitórax esquerdo, presença de tiragem subdiafragmática. Frequência respiratória de 40 irpm, frequência cardíaca de 105 bpm, saturação de 93% em ar ambiente, temperatura axilar de 36,0º C. Realizada radiografia de tórax, com imagem abaixo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta nesse momento?

Alternativas

1. A) Administração de prednisolona oral e salbutamol inalatório.
2. B) Punção torácica de alívio seguida de drenagem torácica.
3. C) Prescrição de dexametasona intramuscular e inalação com epinefrina.
4. D) Aplicação de epinefrina intramuscular no músculo vasto-lateral da coxa.
5. E) Realização de broncoscopia de urgência.

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