Aspiração de Corpo Estranho em Crianças: Diagnóstico e Conduta

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2021

Enunciado

Lactente do sexo masculino, 1 ano e 6 meses de idade, previamente hígido, é levado ao Pronto-Socorro para atendimento. Os pais estavam trabalhando e foram informados pela cuidadora que a criança iniciou desconforto respiratório súbito nas últimas 2 horas, sendo encaminhada imediatamente ao Pronto-Socorro. Nega febre, nega tosse, nega coriza. Ao exame clínico, criança em regular estado geral, com ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, com presença de sibilos apenas em base pulmonar esquerda, frequência respiratória de 60 irpm, saturação de 88% em ar ambiente, subindo para 94% com oferta de oxigênio em máscara aberta. Apresenta fala entrecortada, tiragem de fúrcula moderada e discreto batimento de asa nasal. Sem outras alterações relevantes ao exame clínico. Solicitada radiografia de tórax, conforme imagem abaixo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta mais adequada neste momento?

Alternativas

1. A) Administrar prednisolona em dose de ataque e inalação com salbutamol e ipatrópio.
2. B) Encaminhar o paciente para broncoscopia de urgência.
3. C) Realizar punção torácica de alívio seguida de drenagem torácica à esquerda.
4. D) Aplicar epinefrina intramuscular no músculo vasto lateral da coxa.
5. E) Prescrever dexametasona intramuscular e inalação com epinefrina.

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