Grupo OPTY - Rede de Oftalmologia — Prova 2024
Considerando a imagem acima e os conceitos suscitados por ela, julgue o item.Trata-se de cortes de regiões analisadas pelo Alberta Stroke Program Early CT Score que avalia apenas acidentes vasculares encefálicos isquêmicos no território de artéria cerebral média e quanto maior a pontuação, maior a área de isquemia.
ASPECTS score: 10 = normal CT; cada ponto subtraído = área isquêmica; ↓ score = ↑ área isquêmica.
O ASPECTS score é uma ferramenta de neuroimagem para avaliar precocemente o AVC isquêmico na TC de crânio sem contraste. Ele pontua de 0 a 10, onde 10 significa ausência de isquemia e um score menor indica maior extensão do infarto, sendo crucial para decisões de tratamento como trombólise.
O Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) é uma ferramenta semi-quantitativa essencial na avaliação inicial de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo. Desenvolvido para padronizar a interpretação de tomografias computadorizadas (TC) de crânio sem contraste, o ASPECTS permite identificar e quantificar a extensão das alterações isquêmicas precoces, principalmente no território da artéria cerebral média (ACM). A escala ASPECTS atribui um valor de 10 para uma TC normal. Para cada uma das 10 regiões específicas do cérebro (núcleo caudado, lentiforme, cápsula interna, córtex insular e seis áreas corticais da ACM) que apresenta sinais precoces de isquemia (como hipodensidade ou apagamento de sulcos), um ponto é subtraído. Assim, um score mais baixo indica uma maior área de isquemia e, consequentemente, um pior prognóstico funcional e maior risco de transformação hemorrágica após trombólise. A aplicação do ASPECTS é crucial para guiar decisões terapêuticas, como a indicação de trombólise intravenosa ou trombectomia mecânica. Pacientes com ASPECTS baixo (geralmente < 6) podem ter um risco aumentado de complicações com a trombólise, enquanto scores mais altos indicam maior probabilidade de benefício. Dominar essa escala é fundamental para residentes de neurologia, radiologia e emergência.
O ASPECTS score é uma ferramenta padronizada para avaliar a extensão precoce de lesões isquêmicas na tomografia computadorizada de crânio sem contraste, especificamente no território da artéria cerebral média, auxiliando na decisão terapêutica.
O ASPECTS avalia 10 regiões: núcleo caudado, núcleo lentiforme, cápsula interna, córtex insular e seis áreas corticais (M1 a M6) do território da artéria cerebral média.
O score inicial é 10 (sem isquemia). Para cada região que apresenta sinais precoces de isquemia, um ponto é subtraído. Portanto, quanto menor o ASPECTS score, maior a extensão da área isquêmica.
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