Escarro: Tipos e Causas no Diagnóstico Respiratório

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2023

Enunciado

Considerando os tipos dos aspectos do escarro e suas possíveis causas, é CORRETO afirmar:

Alternativas

  1. A) Mucopurulento: carcinoma de células alveolares
  2. B) Geleia de framboesa: pneumonia estreptocócica.
  3. C) Róseo com bolhas de ar: edema pulmonar.
  4. D) Sanguíneo: infecção por Klebsiella Pneumoniae.

Pérola Clínica

Escarro róseo com bolhas de ar → Edema pulmonar agudo (EPA) por transudação capilar.

Resumo-Chave

A coloração e consistência do escarro são pistas diagnósticas importantes. O escarro róseo e bolhoso é clássico do edema pulmonar, refletindo a mistura de plasma e hemácias extravasadas com o ar alveolar.

Contexto Educacional

A análise do escarro é uma ferramenta diagnóstica simples, mas valiosa, na prática clínica, especialmente em pneumologia. A cor, consistência e volume do escarro podem fornecer pistas importantes sobre a etiologia de doenças respiratórias, auxiliando no direcionamento da investigação e tratamento. É fundamental que residentes e estudantes saibam diferenciar os principais tipos. O escarro mucopurulento geralmente indica infecção bacteriana, enquanto o escarro róseo com bolhas de ar é um sinal patognomônico de edema pulmonar agudo, resultado do extravasamento de plasma e hemácias para os alvéolos. O escarro "geleia de framboesa" é classicamente associado à pneumonia por Klebsiella pneumoniae, uma infecção grave que pode causar necrose pulmonar. O escarro sanguinolento, ou hemoptise, exige investigação imediata para descartar causas graves como neoplasias, tuberculose ou bronquiectasias. A correta interpretação do escarro, aliada à história clínica e outros exames, permite um diagnóstico mais rápido e preciso. No contexto de provas de residência, a associação entre um tipo específico de escarro e sua causa mais comum é um ponto frequentemente cobrado, sendo crucial memorizar essas correlações para uma boa performance.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos de escarro e suas causas?

O escarro pode ser mucóide (viral, asma), mucopurulento (bacteriano), purulento (infecção bacteriana), róseo bolhoso (edema pulmonar) ou sanguinolento (hemoptise, neoplasia, TBC).

Por que o escarro róseo com bolhas de ar indica edema pulmonar?

O escarro róseo e bolhoso é característico do edema pulmonar agudo porque reflete a transudação de líquido rico em proteínas e hemácias dos capilares pulmonares para os alvéolos, misturando-se com o ar.

Qual a diferença entre escarro sanguinolento e escarro geleia de framboesa?

Escarro sanguinolento (hemoptise) é sangue puro ou misturado. Escarro 'geleia de framboesa' é um termo mais antigo para escarro viscoso e avermelhado, classicamente associado à pneumonia por Klebsiella pneumoniae, devido à necrose tecidual.

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