Asma Pediátrica: Escalonamento do Tratamento com Fluticasona

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Menino de 4 anos de idade com diagnóstico de asma, em uso diário de fluticasona spray 100 µg, de 12/12 horas, há 7 meses, com controle de sintomas. Refere que neste período apresentou apenas duas exacerbações, tendo utilizado salbutamol (ß2-agonista de curta duração) com controle completo. No último mês, a mãe refere que as crises pioraram de frequência: tem apresentado falta de ar, tosse e sibilos 3x/semana com necessidade de medicação de alívio para remissão dos sintomas. Nega sintomas noturnos, limitação nas atividades diárias e crises induzidas pelo exercício. Qual a conduta CORRETA com relação ao caso?

Alternativas

1. A) Manter a dose da fluticasona; utilizar salbutamol nas exacerbações e aguardar melhora do quadro.
2. B) Suspender a fluticasona e introduzir montelucaste de sódio 5 mg/dia.
3. C) Trocar a fluticasona por beclometasona (em propelente norflurano - Clenil HFA ®) na dose de 250 µg/dia.
4. D) Manter a fluticasona, porém aumentar a sua dose de utilização para 200 µg de 12/12h. 
5. E) Trocar a fluticasona por salmeterol/fluticasona 25/125 µg de 12/12 h.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.