UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2022
Em relação à asma na criança, assinale a alternativa correta.
Asma infantil → resposta positiva ao corticoide inalatório é forte indicativo diagnóstico e terapêutico.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. Uma resposta favorável ao tratamento com corticosteroides (especialmente inalatórios) é um critério importante para o diagnóstico de asma em crianças, especialmente quando outros diagnósticos diferenciais foram excluídos.
A asma na criança é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo aéreo, frequentemente reversível espontaneamente ou com tratamento. O diagnóstico em crianças pode ser desafiador, especialmente em pré-escolares, devido à dificuldade em realizar testes de função pulmonar e à sobreposição de sintomas com outras condições respiratórias. Um dos pilares para o diagnóstico de asma em crianças é a observação da resposta ao tratamento. A melhora significativa dos sintomas e da função pulmonar após o início de corticosteroides inalatórios (ou um curso curto de corticosteroides orais) é um forte indicativo de asma. Isso se deve ao fato de que os corticosteroides atuam reduzindo a inflamação das vias aéreas, que é a base fisiopatológica da asma. É importante notar que a asma pode ter início em qualquer idade, não se restringindo à idade escolar. A presença de sibilos persistentes e deformidade do tórax pode sugerir asma grave e não controlada, mas não são critérios diagnósticos primários. A relação entre asma e refluxo gastroesofágico é complexa e o tratamento do RGE nem sempre melhora o controle da asma. Testes cutâneos alérgicos positivos e eosinofilia são marcadores de atopia e inflamação, comuns na asma, mas não indicam resposta inadequada ao corticoide; pelo contrário, podem indicar um fenótipo de asma que responde bem a essa terapia.
Uma resposta clínica positiva ao tratamento com corticosteroides, especialmente inalatórios, é um forte indicativo de asma, pois sugere a presença de inflamação eosinofílica das vias aéreas, característica da doença.
Não, a asma pode ter início em qualquer idade, inclusive em lactentes e pré-escolares, embora o diagnóstico possa ser mais desafiador em idades mais jovens devido à dificuldade de testes funcionais.
Embora haja uma associação entre RGE e asma, o tratamento do RGE nem sempre melhora o controle da asma, e essa relação é complexa e nem sempre causal, necessitando de avaliação individualizada.
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