HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2020
Qual das alternativas abaixo contêm medicamento que pode ser utilizado no tratamento de manutenção da asma na infância?
Asma infantil: Corticosteroide inalatório = tratamento de manutenção padrão-ouro.
O corticosteroide inalatório é a medicação de primeira linha para o tratamento de manutenção da asma em crianças, atuando como anti-inflamatório para controlar a inflamação crônica das vias aéreas e prevenir exacerbações.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de crianças globalmente, sendo uma das principais causas de morbidade pediátrica. Caracteriza-se por sintomas como sibilância, tosse, dispneia e aperto no peito, que variam em frequência e intensidade. O manejo adequado é fundamental para garantir o controle dos sintomas, prevenir exacerbações e otimizar a qualidade de vida. O tratamento da asma na infância é dividido em alívio rápido dos sintomas (com broncodilatadores de curta duração) e tratamento de manutenção ou controle. Os corticosteroides inalatórios (CI) são a terapia de primeira linha para o controle da asma persistente em todas as faixas etárias, incluindo crianças. Eles atuam reduzindo a inflamação das vias aéreas, diminuindo a hiperresponsividade brônquica e, consequentemente, a frequência e gravidade das exacerbações. A adesão ao tratamento com CI é crucial para o sucesso terapêutico. A dose e a frequência são ajustadas conforme a gravidade da asma e a resposta individual da criança, seguindo as diretrizes de consenso como a GINA (Global Initiative for Asthma). É importante educar pais e pacientes sobre a técnica correta de inalação e a importância do uso regular, mesmo na ausência de sintomas, para manter a doença sob controle a longo prazo.
Os corticosteroides inalatórios são fundamentais no tratamento da asma infantil porque atuam diretamente na inflamação crônica das vias aéreas, que é a base da doença. Eles reduzem a hiperresponsividade brônquica e previnem as exacerbações, melhorando o controle da asma a longo prazo.
O tratamento de manutenção deve ser iniciado quando a criança apresenta sintomas de asma persistente, ou seja, sintomas mais de duas vezes por semana, ou despertares noturnos mais de duas vezes por mês, ou exacerbações frequentes que necessitam de corticosteroides orais.
Os efeitos colaterais são geralmente leves e locais, como rouquidão e candidíase oral, que podem ser minimizados com o uso de espaçador e enxágue bucal após a inalação. Em doses elevadas e por tempo prolongado, pode haver um pequeno impacto no crescimento, mas o benefício no controle da asma supera os riscos.
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