HSLRP - Hospital São Luiz Rede D'Or Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025
Considerando a investigação de uma criança asmática de 3 anos deve ser realizada uma anamnese completa, objetivando-se destacar o principal fator desencadeante do broncospasmo. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais frequente como desencadeante de broncoespasmo em pediatria:
Criança asmática < 3 anos → Infecção viral é a causa mais frequente de broncoespasmo.
Em crianças pequenas, especialmente menores de 3 anos, as infecções virais respiratórias são o principal fator desencadeante de broncoespasmo e exacerbações asmáticas. Vírus como o Rinovírus e o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) são frequentemente implicados, levando a inflamação das vias aéreas e hiperreatividade brônquica.
A asma é a doença crônica mais comum na infância, caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas e hiperreatividade brônquica, levando a episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse. A identificação dos fatores desencadeantes é crucial para o manejo e prevenção das exacerbações, sendo um pilar fundamental na anamnese de crianças asmáticas. Em crianças, especialmente na faixa etária pré-escolar (menores de 5 anos), as infecções virais respiratórias são, de longe, o principal gatilho para o broncoespasmo e as crises asmáticas. Vírus como o Rinovírus, Vírus Sincicial Respiratório (VSR), Influenza e Parainfluenza são os mais comumente implicados, causando inflamação e estreitamento das vias aéreas, mesmo em crianças sem histórico de atopia. O manejo da asma pediátrica envolve a educação dos pais, o controle ambiental para reduzir a exposição a desencadeantes, a terapia farmacológica com broncodilatadores de resgate e corticosteroides inalatórios de manutenção, e o desenvolvimento de um plano de ação para crises. A compreensão da predominância das infecções virais como desencadeantes em crianças pequenas é vital para orientar a prevenção e o tratamento adequado, diferenciando-se de padrões de desencadeamento mais alérgicos observados em idades mais avançadas.
O principal fator desencadeante de broncoespasmo em crianças asmáticas, especialmente as mais jovens, são as infecções virais respiratórias. Vírus como o Rinovírus, Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e Influenza são frequentemente associados a exacerbações.
As infecções virais causam inflamação das vias aéreas, aumentam a hiperreatividade brônquica e podem danificar o epitélio respiratório, tornando as crianças mais suscetíveis a broncoespasmo. Elas são responsáveis pela maioria das internações por asma em pediatria.
Além das infecções virais, outros desencadeantes incluem alérgenos (ácaros, pólen, pelos de animais), irritantes (fumaça de cigarro, poluição), exercícios físicos, mudanças climáticas e, em menor proporção, refluxo gastroesofágico e infecções bacterianas.
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