UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2022
Assinale a alternativa que apresenta o quadro clínico de uma criança com asma parcialmente controlada, de acordo com a Global Iniciative for Asthma (GINA).
Asma parcialmente controlada (GINA): sintomas diurnos > 2x/semana OU uso de resgate > 2x/semana OU limitação de atividade OU sintomas noturnos.
De acordo com a GINA, a asma é considerada parcialmente controlada se o paciente apresentar qualquer uma das seguintes características: sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, necessidade de medicação de resgate mais de duas vezes por semana, qualquer limitação de atividade devido à asma, ou qualquer sintoma noturno. A opção A se encaixa nesses critérios, pois a criança tem tosse seca (sintoma diurno) por 4 dias na semana e usa medicação de resgate 3 vezes na semana.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de crianças e adultos globalmente. A Global Initiative for Asthma (GINA) publica diretrizes atualizadas anualmente para o diagnóstico, avaliação e manejo da asma, sendo um recurso fundamental para profissionais de saúde. A avaliação do controle da asma é um pilar do manejo, permitindo ajustar a terapia para otimizar os resultados e prevenir exacerbações. O controle da asma é classificado em três níveis: bem controlada, parcialmente controlada e não controlada, com base na frequência de sintomas diurnos, uso de medicação de resgate, limitação de atividades e sintomas noturnos. A asma parcialmente controlada é caracterizada pela presença de sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, ou uso de medicação de resgate mais de duas vezes por semana, ou qualquer limitação de atividade, ou qualquer sintoma noturno. É importante notar que a presença de apenas uma dessas características já classifica a asma como parcialmente controlada. O manejo da asma parcialmente controlada geralmente envolve a revisão da adesão à medicação, técnica inalatória e gatilhos ambientais, seguida por um possível escalonamento da terapia de controle, como o aumento da dose de corticosteroide inalatório ou a adição de um broncodilatador de longa ação. O objetivo é alcançar e manter o controle total da doença, minimizando os sintomas e o risco de exacerbações, garantindo uma melhor qualidade de vida para o paciente.
A asma é considerada bem controlada quando o paciente apresenta sintomas diurnos menos de duas vezes por semana, nenhuma limitação de atividade, ausência de sintomas noturnos, necessidade de medicação de resgate menos de duas vezes por semana e função pulmonar normal (se aplicável).
A classificação do controle da asma é crucial para guiar o tratamento. Pacientes com asma não controlada ou parcialmente controlada geralmente necessitam de ajuste ou escalonamento da terapia de controle para reduzir sintomas, prevenir exacerbações e melhorar a qualidade de vida.
A asma parcialmente controlada apresenta uma ou duas das características de descontrole (sintomas diurnos > 2x/semana, uso de resgate > 2x/semana, limitação de atividade, sintomas noturnos). A asma não controlada é diagnosticada quando o paciente apresenta três ou mais dessas características em qualquer semana.
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