Asma Pediátrica Descontrolada: Manejo e Gatilhos

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2016

Enunciado

Escolar, 9 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial para asma, em uso de salbutamol spray 100 mcg/jato 1 jato de 6 em 6 horas e, nas crises, 2 jatos de hora em hora até melhora dos sintomas. Como o paciente está obeso, o clínico geral que o acompanha no PSF optou por não usar corticoide inalatório. Asmático desde os 2 anos de idade, com visitas de 2 a 3 vezes por mês por exacerbações. Nos últimos 2 anos, teve duas internações em UTI por crise asmática. Não existem tabagistas no domicílio, mas o paciente faz uso regular de narguilé, que a família afirma que é de ervas naturais preparadas e cultivadas por eles mesmos. Considerando o quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta adequada para esse paciente.

Alternativas

1. A) Aumentar a dose do salbutamol spray no período entre as crises. Associar corticoide inalatório entre as crises.
2. B) Devido à obesidade, manter por maior tempo possível sem corticoide inalatório e proibir o narguilé.
3. C) Iniciar corticoide inalatório, manter o salbutamol prescrito para as crises e reduzir o uso do narguilé.
4. D) O narguilé caseiro pode ser mantido, mas evitar o uso quando apresentar crises. Ajustar dose de salbutamol.
5. E) Proibir o uso de narguilé, iniciar corticoide inalatório e dose adequada de salbutamol nas crises.

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