SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2017
O médico que atendeu uma criança de 13 anos de idade no ambulatório fez o diagnóstico de asma não controlada e resolveu rever o tratamento e prescrever a associação corticoide inalatório + broncodilatador de ação prolongada. Qual dos dispositivos inalatórios abaixo é o mais adequado, nessa circunstância?
Asma não controlada em >12 anos → Corticoide inalatório + LABA. Inalador de pó seco (DPI) é eficaz se técnica correta.
Para adolescentes e adultos com asma, o inalador de pó seco (DPI) é uma opção eficaz para a administração de corticoides inalatórios e broncodilatadores de longa ação, desde que o paciente consiga realizar uma inspiração rápida e profunda para ativar o dispositivo.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de pessoas, incluindo crianças e adolescentes. O controle da asma é fundamental para prevenir exacerbações, melhorar a qualidade de vida e reduzir a morbidade. Quando a asma não está controlada, é essencial revisar o tratamento e a técnica inalatória. O tratamento da asma não controlada em adolescentes e adultos geralmente envolve a combinação de um corticoide inalatório (CI) com um broncodilatador de ação prolongada (LABA). A escolha do dispositivo inalatório é crucial para a eficácia do tratamento. Inaladores de pó seco (DPI) são frequentemente recomendados para pacientes que conseguem realizar uma inspiração rápida e profunda, pois não exigem a coordenação mão-pulmão necessária para os inaladores pressurizados dosimetrados (MDI). A educação do paciente sobre a técnica correta de uso do dispositivo é um pilar do tratamento da asma. A falha na técnica é uma das principais causas de asma não controlada. O médico deve demonstrar o uso do dispositivo e pedir que o paciente o demonstre de volta, corrigindo quaisquer erros. O acompanhamento regular e a reavaliação da técnica são essenciais para otimizar o controle da doença.
Os principais tipos são os inaladores pressurizados dosimetrados (MDI), inaladores de pó seco (DPI) e nebulizadores. Cada um possui características específicas de uso e indicação, dependendo da idade e capacidade do paciente.
O DPI é uma boa opção porque não requer coordenação entre a ativação e a inspiração, como o MDI, e permite a entrega de doses precisas. No entanto, exige uma inspiração rápida e profunda para que o pó seja inalado de forma eficaz.
A técnica inalatória correta é crucial para garantir a deposição adequada do medicamento nas vias aéreas e, consequentemente, a eficácia do tratamento. Uma técnica inadequada é uma causa comum de asma não controlada.
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