Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2026
Criança de 6 anos com asma leve intermitente usa salbutamol esporadicamente. Está assintomática na consulta. Qual a conduta adequada de seguimento?
Asma intermitente assintomática → Manter resgate (SABA) + Revisar técnica e plano de ação.
Na asma intermitente, o tratamento é focado no alívio de sintomas. Se o paciente está bem controlado, não há indicação de corticoide diário.
O manejo da asma em pediatria segue as diretrizes do GINA (Global Initiative for Asthma), que classifica a gravidade com base na frequência dos sintomas e risco de exacerbações. A asma leve intermitente é caracterizada por sintomas ocasionais que não interferem nas atividades diárias. Nestes casos, a terapia de manutenção com corticoides não é mandatória, priorizando-se o tratamento sob demanda. Contudo, é essencial monitorar a frequência do uso do resgate. A educação em saúde, focada na técnica inalatória correta (uso de espaçadores) e no reconhecimento de gatilhos ambientais, é tão importante quanto a prescrição farmacológica. O seguimento ambulatorial visa garantir que a criança permaneça na etapa 1 do tratamento, evitando a progressão para formas persistentes sem o devido controle inflamatório.
O corticoide inalatório (CI) deve ser iniciado quando a asma é classificada como persistente (sintomas mais de 2 vezes por semana, despertares noturnos ou necessidade de resgate frequente). Para crianças com asma intermitente, que apresentam sintomas esporádicos e mantêm função pulmonar normal entre as crises, o uso de broncodilatador de curta duração (SABA) apenas se necessário é a conduta padrão.
O plano de ação deve ser um documento escrito entregue à família detalhando: 1. Como reconhecer a piora dos sintomas; 2. Quais medicamentos usar no resgate (dose e frequência); 3. Sinais de alerta para procurar o pronto-socorro; e 4. Como ajustar a medicação de controle, se aplicável. Isso empodera a família e reduz hospitalizações.
O salbutamol é um beta-2 agonista de curta duração (SABA) que atua promovendo a broncodilatação rápida. Na asma intermitente, ele é a medicação de escolha para o alívio imediato dos sintomas. É fundamental orientar que o uso excessivo (mais de 3 frascos por ano ou uso frequente semanal) indica controle inadequado e necessidade de reavaliação para terapia de manutenção.
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