IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2022
O tratamento preventivo da asma na infância e adolescência pode ser realizado com os seguintes medicametos, EXCETO:
Salbutamol inalatório = broncodilatador de resgate, NÃO é tratamento preventivo da asma.
O salbutamol inalatório é um beta-2 agonista de curta ação (SABA) e é utilizado como medicação de resgate para alívio rápido dos sintomas da asma, não como tratamento preventivo ou de controle a longo prazo. O tratamento preventivo foca em reduzir a inflamação das vias aéreas.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. É uma das doenças crônicas mais comuns na infância e adolescência, afetando significativamente a qualidade de vida e sendo uma causa importante de hospitalizações. O objetivo do tratamento preventivo é controlar a inflamação subjacente, reduzir a frequência e gravidade das exacerbações e manter a função pulmonar. A fisiopatologia da asma envolve uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais, levando a uma resposta inflamatória crônica mediada por células Th2, eosinófilos e mastócitos. O diagnóstico é clínico, baseado em sintomas como sibilância, tosse, dispneia e aperto no peito, especialmente com padrão noturno ou desencadeado por exercícios/alérgenos. A espirometria é fundamental para confirmar o diagnóstico e monitorar a função pulmonar. O tratamento preventivo ou de controle da asma na infância e adolescência é baseado principalmente nos corticosteroides inalatórios (CIs), como fluticasona e beclometasona, que reduzem a inflamação. Outras opções incluem modificadores de leucotrienos, imunoterapia específica para alérgenos e, em casos de asma grave, biológicos como o omalizumabe (anti-IgE). O salbutamol, um beta-2 agonista de curta ação, é uma medicação de resgate para alívio rápido dos sintomas, mas não trata a inflamação crônica e não é considerado tratamento preventivo. O uso frequente de salbutamol indica controle inadequado da asma.
Os corticosteroides inalatórios (CIs), como fluticasona e beclometasona, são a principal classe de medicamentos para o tratamento preventivo e de controle da asma, pois reduzem a inflamação das vias aéreas.
A imunoterapia (subcutânea ou sublingual) pode ser considerada para crianças com asma alérgica persistente, moderada a grave, que não são bem controladas com corticosteroides inalatórios e têm sensibilização a alérgenos relevantes.
O omalizumabe é um anticorpo monoclonal anti-IgE, indicado para asma alérgica grave e persistente em crianças e adolescentes com mais de 6 anos, que não respondem adequadamente aos corticosteroides inalatórios em altas doses e outros controladores.
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