Asma em Escolares: Manejo de Exacerbações e Manutenção

HEL - Hospital Evangélico de Londrina (PR) — Prova 2017

Enunciado

Com relação ao tratamento de manutenção da asma em escolares é correto afirmar: 

Alternativas

1. A) corticorsteróides não são fármacos de primeira escolha
2. B) os antileucotríenos são os fármacos de primeira escolha
3. C) durante as exacerbações são indicados broncodilatadores de curta duração
4. D) o beta-2-agonista não causa taquicardia
5. E) a fisioterapia respiratória não está indicada nessa fase do tratamento

Pérola Clínica

Asma em escolares: exacerbações → broncodilatadores de curta duração (SABA) são a conduta inicial.

Resumo-Chave

No manejo da asma em escolares, os broncodilatadores de curta duração (SABA) são a pedra angular para o alívio rápido dos sintomas durante as exacerbações. Para o tratamento de manutenção, os corticosteroides inalatórios são a primeira linha, visando o controle da inflamação crônica.

Contexto Educacional

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de crianças em idade escolar, sendo uma das principais causas de morbidade pediátrica. O manejo adequado é crucial para garantir uma boa qualidade de vida, prevenir exacerbações e otimizar o desenvolvimento pulmonar. O tratamento da asma é dividido em terapia de manutenção (controle) e terapia de resgate (alívio). Para o controle a longo prazo, os corticosteroides inalatórios (CI) são os fármacos de primeira escolha, atuando na redução da inflamação subjacente. Outras opções incluem antileucotrienos, que podem ser usados como alternativa ou adicionados aos CI. Durante as exacerbações agudas, a prioridade é o alívio rápido dos sintomas. Para isso, os broncodilatadores de curta duração (SABA), como o salbutamol, são os fármacos de escolha, promovendo a broncodilatação. É importante monitorar os efeitos adversos dos beta-2-agonistas, como a taquicardia. A fisioterapia respiratória pode ser um adjuvante útil em casos selecionados, auxiliando na higiene brônquica e na melhora da função pulmonar.

Perguntas Frequentes

Qual a primeira linha de tratamento de manutenção para asma em escolares?

Os corticosteroides inalatórios (CI) são a primeira linha de tratamento de manutenção para asma em escolares, pois atuam controlando a inflamação crônica das vias aéreas.

Qual a conduta inicial em uma exacerbação de asma em escolares?

Durante as exacerbações, a conduta inicial é a administração de broncodilatadores de curta duração (SABA), como o salbutamol, para promover o alívio rápido do broncoespasmo.

Os beta-2-agonistas podem causar efeitos adversos em crianças?

Sim, os beta-2-agonistas, mesmo os de curta duração, podem causar efeitos adversos como taquicardia, tremores e nervosismo, especialmente em doses elevadas ou em pacientes sensíveis.

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