Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2023
A introdução de medicação diária para o controle da asma é definida pela intensidade e pela frequência dos sintomas e pelo risco de exacerbações. De modo geral, sobre o início do tratamento de controle, em crianças entre 6 e 11 anos de idade, assinale a alternativa incorreta.
Início do tratamento de controle da asma em crianças > 6 anos é indicado por sintomas semanais, despertares noturnos, exacerbações ou declínio da função pulmonar.
O tratamento de controle diário da asma em crianças de 6 a 11 anos é indicado por critérios de asma persistente ou não controlada, como sintomas diurnos frequentes (>2x/semana), despertares noturnos (>1x/mês), necessidade de medicação de resgate frequente, exacerbações ou declínio da função pulmonar. A limitação de atividade é um sinal de asma não controlada, que também demanda ajuste terapêutico.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, que afeta milhões de crianças globalmente. O controle da asma em crianças é crucial para prevenir exacerbações, reduzir a morbidade e mortalidade, e garantir um desenvolvimento pulmonar adequado. O tratamento de controle diário é indicado para a asma persistente, visando manter a doença sob controle a longo prazo. Em crianças entre 6 e 11 anos, o início do tratamento de controle é guiado pela intensidade e frequência dos sintomas, bem como pelo risco de exacerbações. Critérios como sintomas diurnos semanais, despertares noturnos mensais, presença de exacerbações com uso frequente de medicação de resgate, e declínio da função pulmonar são indicações claras para iniciar ou intensificar a terapia de controle. A limitação de atividade pela doença é um importante indicador de asma não controlada, que também demanda intervenção terapêutica. Os corticosteroides inalatórios são a base do tratamento de controle da asma em crianças, sendo eficazes na redução da inflamação das vias aéreas. O manejo deve ser escalonado, ajustando a dose ou adicionando outras medicações (como beta-2 agonistas de longa ação) conforme a resposta clínica. A adesão ao tratamento e a técnica inalatória correta são fundamentais para o sucesso terapêutico.
A asma persistente em crianças é caracterizada por sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, despertares noturnos mais de uma vez por mês, necessidade de uso de medicação de resgate mais de duas vezes por semana e/ou limitação da atividade física devido à doença.
O tratamento de controle diário da asma é fundamental para reduzir a inflamação crônica das vias aéreas, prevenir exacerbações, melhorar a função pulmonar, diminuir os sintomas e a necessidade de medicação de resgate, e garantir uma melhor qualidade de vida para a criança.
Em crianças a partir de 6 anos, a função pulmonar é avaliada principalmente pela espirometria, que mede o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF). Em crianças menores, a avaliação é mais desafiadora e baseia-se em critérios clínicos.
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