SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
Qual é a principal causa de tosse crônica em crianças?
Tosse crônica em crianças → Pensar em Asma primeiro.
A asma é a causa mais frequente de tosse persistente (>4 semanas) na infância, muitas vezes apresentando-se como tosse noturna ou induzida por exercício, mesmo sem sibilância óbvia.
A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores. Na infância, a apresentação clínica é heterogênea e nem sempre inclui o sibilo clássico. A tosse variante asma é uma forma comum onde a tosse seca e persistente, predominantemente noturna, é a manifestação principal. O reconhecimento precoce evita o uso desnecessário de xaropes para tosse e antibióticos.
A maioria das diretrizes pediátricas define tosse crônica como aquela com duração superior a 4 semanas. Diferente dos adultos (onde o corte costuma ser 8 semanas), em crianças esse tempo já exige uma investigação sistemática para afastar asma, infecções persistentes ou aspiração de corpo estranho.
Além da asma, deve-se considerar a síndrome de via aérea superior (rinite e sinusite), doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), tosse pós-infecciosa e, em casos específicos, fibrose cística ou malformações. A asma permanece como a causa isolada mais comum.
O diagnóstico pode ser clínico, baseado na 'tosse variante asma', onde a tosse é o único sintoma. A resposta positiva ao tratamento empírico com broncodilatadores ou corticoides inalatórios, associada a gatilhos como frio ou exercício, reforça o diagnóstico. Em crianças maiores de 6 anos, a espirometria é o padrão-ouro.
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