Asma Brônquica: Diagnóstico e Biomarcadores Chave

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Com relação a asma brônquica, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A)  Entre os corticoides inalatórios a beclometasona é mais potente que a fluticasona.
2. B)  Ao exame físico a fase expiratória está reduzida.
3. C)  A prevalência desta doença vem diminuindo nos países industrializados.
4. D)  A presença de eosinófilos no escarro fala a favor do diagnostico.

Pérola Clínica

Asma brônquica: presença de eosinófilos no escarro sugere inflamação eosinofílica, importante para diagnóstico e manejo.

Resumo-Chave

A contagem de eosinófilos no escarro induzido é um biomarcador útil na asma, especialmente para identificar o fenótipo eosinofílico, que responde bem aos corticoides. A fase expiratória na asma está prolongada, não reduzida.

Contexto Educacional

A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo aéreo. Sua prevalência tem aumentado em países industrializados, tornando seu diagnóstico e manejo um desafio clínico. A identificação de biomarcadores, como a eosinofilia no escarro, é crucial para a personalização do tratamento. A fisiopatologia da asma envolve uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais, resultando em inflamação das vias aéreas, remodelamento brônquico e broncoespasmo. O diagnóstico é clínico, baseado em sintomas como sibilância, dispneia, tosse e aperto no peito, confirmados por testes de função pulmonar. A presença de eosinófilos no escarro é um forte indicativo de asma eosinofílica, um fenótipo que responde bem aos corticoides. O tratamento da asma visa controlar os sintomas e prevenir exacerbações. Os corticoides inalatórios são a base do tratamento de manutenção, com diferentes potências entre as moléculas. A fluticasona, por exemplo, é considerada mais potente que a beclometasona. O manejo adequado requer educação do paciente, monitoramento da função pulmonar e ajuste da terapia conforme a resposta e o controle da doença.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de inflamação eosinofílica na asma?

A presença de eosinófilos no escarro induzido é um marcador direto de inflamação eosinofílica nas vias aéreas, comum em pacientes com asma alérgica ou eosinofílica.

Como os corticoides inalatórios se comparam em potência?

Corticoides inalatórios como fluticasona e budesonida são geralmente mais potentes que a beclometasona em doses equivalentes, sendo a escolha dependente da gravidade da asma e resposta individual.

A prevalência de asma está aumentando ou diminuindo?

A prevalência de asma tem aumentado globalmente, especialmente em países industrializados, devido a fatores como urbanização, mudanças no estilo de vida e exposição a alérgenos e poluentes.

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