Asma Brônquica: Definição, Fisiopatologia e Diagnóstico

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2024

Enunciado

Asma é uma doença crônica de vias aéreas. Em relação à sua caracterização, assinale a opção que apresenta informação correta.

Alternativas

1. A) A limitação inspiratória ao fluxo aéreo é definida pela irreversibilidade total da obstrução das vias aéreas.
2. B) A hiperresponsividade brônquica encontrada na asma pode ser definida como um menor grau de estreitamento das vias aéreas.
3. C) Tipicamente encontraremos no paciente asmático um distúrbio ventilatório restritivo que produz prova broncodilatadora positiva.
4. D) Na asma caracteristicamente há inflamação crônica das vias aéreas.

Pérola Clínica

Asma = Inflamação crônica + Hiperresponsividade + Limitação variável ao fluxo expiratório.

Resumo-Chave

A asma é definida pela inflamação crônica das vias aéreas, resultando em hiperresponsividade e episódios recorrentes de sibilância e dispneia, geralmente reversíveis.

Contexto Educacional

A asma é uma das doenças crônicas mais comuns globalmente. Sua fisiopatologia envolve uma rede complexa de células inflamatórias (eosinófilos, mastócitos, linfócitos T) e mediadores que levam ao remodelamento das vias aéreas se não tratada adequadamente. O diagnóstico clínico é soberano, baseado na anamnese e exame físico, mas a confirmação objetiva da limitação variável ao fluxo aéreo através da espirometria é essencial para o manejo correto conforme as diretrizes do GINA.

Perguntas Frequentes

Como é definida a asma?

A asma é uma doença heterogênea, caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios como sibilância, falta de ar, aperto no peito e tosse, que variam ao longo do tempo e em intensidade, juntamente com limitação variável do fluxo de ar expiratório.

O que é hiperresponsividade brônquica?

É a tendência das vias aéreas de se estreitarem excessivamente em resposta a estímulos que seriam inócuos em indivíduos saudáveis (como fumaça, ar frio ou exercício). Na asma, esse estreitamento é tipicamente reversível espontaneamente ou com uso de broncodilatadores.

A asma causa distúrbio restritivo?

Não, a asma é classicamente um distúrbio ventilatório obstrutivo. A espirometria mostra redução da relação VEF1/CVF, caracterizando a obstrução, que deve apresentar reversibilidade significativa após o uso de broncodilatador de curta ação.

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