UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2022
Asfixia é uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre crianças, especialmente para aquelas com menos de 2 anos de idade. Entre os objetos mais comuns com os quais as crianças se engasgam, destacam-se os alimentos, sendo que aquele normalmente contraindicado de ser oferecido, nessa idade, é:
Uva inteira é contraindicada para crianças < 2 anos devido ao alto risco de asfixia por obstrução de vias aéreas.
Crianças pequenas, especialmente menores de 2 anos, têm um risco elevado de asfixia por alimentos devido à imaturidade da mastigação e deglutição, além de vias aéreas menores. Alimentos pequenos, redondos e escorregadios, como uvas inteiras, salsichas e balas duras, são particularmente perigosos e devem ser evitados ou preparados de forma segura (cortados em pedaços pequenos e longitudinais).
A asfixia por corpo estranho é uma causa significativa de morbidade e mortalidade em crianças, especialmente na faixa etária pediátrica abaixo dos 2 anos. A imaturidade do reflexo de tosse, a coordenação inadequada entre mastigação e deglutição, e o diâmetro reduzido das vias aéreas tornam essa população particularmente vulnerável. A prevenção é a estratégia mais eficaz para evitar esses acidentes. Entre os objetos mais comuns com os quais as crianças se engasgam, destacam-se os alimentos. Alimentos que representam alto risco são aqueles que podem obstruir completamente as vias aéreas, como os pequenos, redondos, duros, escorregadios ou pegajosos. Exemplos clássicos incluem uvas inteiras, salsichas, balas duras, pipoca, nozes, amendoins e pedaços grandes de carne ou queijo. A uva inteira, em particular, tem o tamanho e a consistência ideais para ocluir a glote de uma criança pequena. A orientação aos pais e cuidadores é fundamental. Recomenda-se cortar alimentos em pedaços pequenos e seguros (longitudinais para salsichas, em quatro para uvas), cozinhar vegetais até ficarem macios e evitar alimentos de alto risco até que a criança tenha idade e habilidade de mastigação e deglutição adequadas. Além disso, a supervisão constante durante as refeições e o conhecimento das manobras de desengasgo (como a Manobra de Heimlich adaptada para crianças) são essenciais para uma resposta rápida em caso de emergência.
Alimentos com maior risco de engasgo para crianças pequenas incluem aqueles que são pequenos, redondos, duros, escorregadios ou pegajosos. Exemplos são uvas inteiras, salsichas, balas duras, pipoca, nozes, amendoins, pedaços grandes de carne ou queijo, e vegetais crus duros como cenoura ou maçã em pedaços grandes.
A idade de maior risco para asfixia por alimentos é em crianças com menos de 2 anos, devido à imaturidade do sistema de mastigação e deglutição, além de vias aéreas mais estreitas. No entanto, o risco persiste até os 5 anos de idade.
Para preparar alimentos de forma segura, corte-os em pedaços pequenos (menores que 1,5 cm), longitudinais ou em formato de bastão, evite alimentos redondos e duros, cozinhe vegetais até ficarem macios e remova sementes e caroços. Supervisione sempre a criança durante as refeições.
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