INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025
Paciente de 21 anos, com vacinação HPV completa, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) e apresenta resultado da citologia do colo uterino realizada em consulta anterior. O laudo citopatológico descreve: "Atipias celulares escamosas, de significado indeterminado (ASCUS)". Segundo o preconizado pelo Ministério da Saúde, qual é a conduta?
Paciente <25 anos com ASCUS e vacinação HPV completa → Repetir citologia em 3 anos = Conduta MS para baixo risco.
Para pacientes jovens (menores de 25 anos) com resultado de citologia de colo uterino 'Atipias celulares escamosas, de significado indeterminado (ASCUS)', a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde é a repetição da citologia em 3 anos, considerando a alta taxa de regressão espontânea e o baixo risco de lesões de alto grau nessa faixa etária.
O rastreamento do câncer de colo uterino é fundamental para a saúde da mulher, e a interpretação dos resultados da citologia cervical, como o ASCUS (Atipias Celulares Escamosas de Significado Indeterminado), exige conhecimento das diretrizes atuais. A conduta para ASCUS varia significativamente com a idade da paciente e outros fatores de risco, como o status de vacinação contra o HPV. Para pacientes jovens, especificamente aquelas com menos de 25 anos e com vacinação HPV completa, a recomendação do Ministério da Saúde é a repetição da citologia em 3 anos. Essa abordagem conservadora se baseia na alta taxa de regressão espontânea das atipias nessa faixa etária e no baixo risco de progressão para lesões de alto grau ou câncer invasivo. A vacinação contra o HPV contribui para essa conduta ao reduzir a probabilidade de infecções persistentes pelos tipos de HPV de alto risco, que são os principais causadores do câncer cervical.
ASCUS significa Atipias Celulares Escamosas de Significado Indeterminado, indicando alterações nas células escamosas que não são claramente benignas nem malignas, e cuja causa não pode ser determinada.
A idade é crucial, pois em mulheres jovens (menores de 25 anos), o ASCUS frequentemente regride espontaneamente, e o risco de lesões de alto grau é baixo, justificando uma conduta mais conservadora.
A vacinação completa contra o HPV reduz o risco de infecções persistentes e lesões cervicais, reforçando a abordagem conservadora de repetir a citologia em 3 anos para jovens com ASCUS, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo