Ascite Refratária na Cirrose: Manejo e Conduta

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 62 anos com cirrose hepática por álcool é admitido no hospital pela terceira vez em um mês com ascite tensa. Faz dieta com restrição de sódio. AP: encefalopatia hepática persistente. Uso diário de furosemida 160 mg e espironolactona 400 mg. Exames laboratoriais: Na 135 mEq/L e K 4,2 mEq/L; Na urinário baixo (40 mmol/dia). A conduta inicial é

Alternativas

  1. A) administrar furosemida intravenosa.
  2. B) realizar paracentese de alívio e adicionar amilorida.
  3. C) indicar shunt intra-hepático portossistêmico por via transjugular.
  4. D) realizar paracentese de alívio e se necessário repor albumina intravenosa.

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