CEOQ - Centro Especializado Oftalmológico Queiroz (BA) — Prova 2021
A ascite quilosa corresponde a uma coleção de linfa na cavidade peritoneal e pode resultar de vários fatores etiológicos. Em adultos, a causa mais comum de ascite quilosa é um tumor intra-abdominal produzindo obstrução dos canais linfáticos na base do mesentério ou no retroperitônio. A neoplasia mais comum associada à ascite quilosa é:
Ascite quilosa em adultos → Linfoma é a neoplasia mais comum.
A ascite quilosa, caracterizada pelo acúmulo de linfa na cavidade peritoneal, é frequentemente causada por obstrução dos canais linfáticos. Em adultos, a neoplasia mais comumente associada a essa condição é o linfoma, devido à sua capacidade de infiltrar e comprimir o sistema linfático.
A ascite quilosa é uma condição rara, mas importante, caracterizada pelo acúmulo de linfa na cavidade peritoneal, resultando em um líquido ascítico de aspecto leitoso e rico em triglicerídeos. Sua etiologia é variada, mas em adultos, a causa neoplásica é proeminente e deve ser sempre investigada. A fisiopatologia da ascite quilosa envolve a obstrução, ruptura ou vazamento dos vasos linfáticos, impedindo a drenagem normal do quilo. Em adultos, tumores intra-abdominais, como o linfoma, são a causa mais comum, infiltrando e comprimindo os canais linfáticos na base do mesentério ou retroperitônio, levando ao extravasamento de linfa para a cavidade peritoneal. O diagnóstico é feito pela análise do líquido ascítico, que revela altos níveis de triglicerídeos. O tratamento visa abordar a causa subjacente, sendo o manejo do linfoma crucial quando este é o fator etiológico. A identificação precoce da causa é vital para um prognóstico favorável e para a instituição da terapia específica, que pode incluir quimioterapia, radioterapia ou cirurgia.
A ascite quilosa é caracterizada pela presença de líquido leitoso na cavidade peritoneal, devido ao acúmulo de linfa. O diagnóstico é confirmado pela análise do líquido ascítico, que revela altos níveis de triglicerídeos (> 110 mg/dL).
Em adultos, as principais causas incluem neoplasias (especialmente linfoma), cirurgias abdominais prévias, trauma, cirrose hepática, insuficiência cardíaca e infecções como tuberculose, que podem obstruir ou danificar os vasos linfáticos.
O linfoma pode causar ascite quilosa por meio da infiltração e compressão dos vasos linfáticos mesentéricos ou retroperitoneais, impedindo o fluxo normal da linfa e levando ao seu extravasamento para a cavidade peritoneal.
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