Manejo da Ascite na Cirrose: Diretrizes de Tratamento

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2020

Enunciado

João Augusto, 48 anos, portador de cirrose alcóolica, com 8 meses de abstinência, procura consulta médica por apresentar aumento progressivo do volume abdominal na última semana. Em seu exame físico, apresenta pressão arterial de 100x60mmHg, FC: 88bpm FR:21ipm, abdome globoso, de grande volume com sinal do piparote positivo. zusência de flapping e seus exames laboratoriais revelam: Albumina: 2,7g/dL, Bilirrubina Total 3,8mg/dL (3,5 de Bilirrubina Direta) e RNI de 2,2. Hemograma: Hemoglobina: 9,2g/dL, Leucócitos de 8254/mm³, Plaquetas: 82000/mm³. Sobre o manejo da ascite nesse paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A terapia inicial pode ser realizada com Espironolactona na dose inicial de 100mg/dia.
2. B) Deve receber dieta com restrição de sódio agressiva, preferencialmente <40mmol/dia (2,3g/dia).
3. C) Como o RNI está elevado e as Plaquetas estão baixas, é contraindicada a realização de paracentese.
4. D) O melhor padrão de resposta terapêutica é a redução do peso corporal que deve ser de 1,5 a 2kg por dia.
5. E) Caso seja realizada uma paracentese de alívio, devemos evitar a remoção completa da ascite em um único momento, devido ao alto risco de complicações.

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